Эндогендик депрессия деген эмне, анын пайда болушунун негизги себептери, диагностикалык критерийлер. Бул ооруну дарылоонун заманбап режимдери. Эндогендик депрессия - бул өтө кеңири таралган психикалык оору, анын негизги симптомдору депрессия, мотордун артта калышы жана ой жүгүртүүнүн бузулушу. Көбүнчө ал толук жыргалчылыктын ортосунда өнүгөт жана адамдын өзүнө да, үй-бүлөсү менен болгон мамилесине да, ишине жана хоббисине да орду толгус сокку урат.
Эндогендик депрессиянын себептери
Психикалык бузулуу катары депрессия эки негизги топко бөлүнөт: реактивдүү жана эндогендик. Реактивдер травматикалык абалдын, мээ травмасынын же башка тышкы таасирлердин күчтүү таасиринин натыйжасында пайда болот, алар экзогендик деп да аталат. Эндогендик депрессиянын себебин табуу алда канча кыйын. Көрүнүп турган факторлордун жоктугу ооруну диагноздоону кыйындатат, бирок илимпоздор дагы эле эндогендик депрессиянын себептерин аныктай алышты. Алар мээнин нейрохимиялык структураларында катылган жана реакциялардын каскады менен шартталган.
Нейрохимиялык тең салмактуулуктун бузулушу
Адамдын маанайы мээдеги үч негизги заттын сандык катышынан түзүлөт, алар нейротрансмиттерлер деп аталат. Эгерде алардын биринин синтези жайлап, кандагы деңгээли төмөндөп кетсе, анда тиешелүү өзгөрүүлөрдү күтүш керек. Адатта, алардын катышы анча чоң эмес деңгээлде өзгөрүшү мүмкүн, андыктан маанайды түзүп, эмоцияларды жана башка ар кандай сезимдерди чыгарат.
Нейрохимиялык процесстин маңызын түшүнүү үчүн эндогендик депрессиянын башталышына байланышкан ар бир нейротрансмиттердин ролун билүү зарыл:
- Серотонин … Бакыт гормону деп аталган нерсе баарына белгилүү. Ал мээнин бардык клеткаларына (нейрондорго) таасир эте алат, ошону менен адамдын сезимине жана жүрүм -турумуна күчтүү таасир этет. Серотонин мээ сабагынын ядролорунда синтезделет жана ал жерде анын концентрациясы өтө жогору. Мындан тышкары, адамдын денесинде серотонин үчүн дагы бир кошумча синтетикалык аппарат бар. Бул ашказан -ичеги жолунун капталындагы клеткалар тарабынан өндүрүлүшү мүмкүн. Ал жерде серотонин алда канча аз санда синтезделет, бирок керектүү тең салмактуулукту сактай алат. Бул нейротрансмиттердин адам денеси үчүн маанисин баалоо өтө кыйын. Мээнин айрым жерлерине багыт алып, серотонин когнитивдик функцияларды активдештире алат, анын аркасында адам айланасындагы дүйнөнү чагылдыруу, атүгүл үйрөнүү жөндөмүнө ээ болот. Ошондой эле скелет булчуңдарынын кыймыл аракетин жөнгө салып, жүлүндүн нейрондоруна таасир этиши мүмкүн. Баарынан маанилүүсү, серотонин маанайды жакшыртат жана денени стресстин таасиринен коргой алат. Башка гормондор менен бирге биз сүйүү, ал тургай сүйүү сыяктуу уникалдуу сезимдерди алабыз. Серотониндин жоктугу депрессия жана начар маанай менен көрсөтүлөт, бул чыныгы стрессти жаратышы мүмкүн.
- Допамин … Адам денесинде өтө таралган дагы бир гормон. Эгерде бул заттын бардык функцияларын жалпылай турган болсок, анда ал жүрөк жана мотор активдүүлүгү үчүн, ырахат үчүн жооп берет. Бул нейротрансмиттердин концентрациясы адам тамактанганда же жыныстык катнашта болгондо эң чоң болот. Муктаждыктарды канааттандыруу канга допаминдин олуттуу көлөмүнүн чыгышы менен коштолот. Заманбап изилдөөлөр көрсөткөндөй, атүгүл кандайдыр бир ырахатты күтүү сөзсүз түрдө допамин синтезинин өсүшүнө алып келет. Өзүңүз үчүн жагымдуу нерсе жөнүндө ойлонууңуз ырахат гормонунун деңгээлин жогорулатат. Эгерде анын суммасы жетишсиз деңгээлде синтезделсе, белгилүү бир нааразычылык сезими пайда болот. Ал ошондой эле анедония деп аталат. Бул шарт иштин ар кандай түрүнөн ырахат ала албоо менен мүнөздөлөт. Организмде допаминдин жоктугу, адам мээнеттин мотивациясынын төмөндөшүнө алып келет, качан адам жасаган иши үчүн таанууну жана сыйлыкты күтпөйт, анткени ал ал үчүн көнүмүш болуп калат.
- Норэпинефрин … Маанайдын эң мыкты үч нейротрансмиттеринин бири. Ал ачууга, ачууга жана эмоционалдык жарылууларга жооптуу. Албетте, адам дайыма бактылуу жана ыраазы боло албайт, маанайдын дагы бир өндүрүмдүү жагы бар - бул ачуулануу. Ачууңузду билдирүү үчүн нааразычылыгыңыз, норадреналин талап кылынат. Ал азайган учурда адам "жок" деп айта албайт, өзүнүн көз карашын жана өзүн коргой албайт. Эгерде норадреналин башка гормондор (серотонин + допамин + норэпинефрин) менен бирге азайса, анда адам нааразычылыгын сыртка чыгара албайт жана аны менен жабылат. Андан кийин терс эмоциялар топтолот жана суицид ойлору пайда болгондо авто-агрессиянын деңгээлине жетиши мүмкүн.
Бул үч нейротрансмиттердин деңгээлинин төмөндөшү депрессиялык симптомдор менен байланышкан.
Генетикалык факторлор
Депрессияга жакындык маанилүү. Эгерде ата -энелер, чоң ата -чоң энелер же чоң энелер жашоосунда жок дегенде бир жолу депрессиялык эпизодду башынан өткөрүшкөн болсо, анда бул нерсе балдарга жугат дегенди билдирет. Үй -бүлөлүк тарыхтагы депрессиялык эпизоддор гана эмес, башка психикалык оорулар да маанилүү, анткени алар мээнин нейрохимиялык тең салмактуулугунун бузулушу менен коштолот. Бул үй -бүлөдөгү ар бир бала мындай бузулууларга дуушар болот дегенди билдирбейт. Фактор өнүгүүнүн ийкемдүүлүк деңгээлинде берилет. Нейрон тармагына таасир эте турган ар кандай травматикалык кырдаалдар, мээ травмалары, жугуштуу оорулар депрессивдүү реакциялардын каскадын пайда кылышы мүмкүн. Бул факторлордун баары генетикалык шыктуулук менен бирге оорунун өнүгүшүнө алып келиши мүмкүн. Стресс себеп эмес; бул депрессияга гана түрткү болот.
Эндогендик депрессиянын симптомдору
Эндогендик депрессиянын симптомдору үч негизги топко туура келет: депрессиялык маанай, кыймыл процесстеринин басаңдашы жана ой жүгүртүү. Психиатрияда бул симптоматикалык комплекс Kraepelin триадасы деп аталат. Ар бир топтун өзүнүн спецификалык симптомдору бар, алардын катуулугу депрессиялык абалдын тереңдигине түздөн -түз көз каранды.
Эндогендик депрессиянын симптомдорун кененирээк карап көрөлү:
- Депрессиялык маанай … Нейротрансмиттер дисбалансынын бул көрүнүшү көбүнчө оорунун эң башталышында пайда болот жана башталуучу бузулуунун биринчи белгиси болуп саналат. Адам эч нерсеге кубанбайт, эч нерсеге кызыкпайт. Кандай гана жаңылык болбосун маанайы начар кабыл алынат. Баарында терс жагы көрүнөт, өзүн-өзү айыптоо схемасы курулууда. Мындай абалда адам ырахатты сезе албайт. Анын бардык ойлору болуп жаткан окуялардын терс интерпретациясына багытталган, күнөөкөрлүктүн элес идеялары мүмкүн. Ал өзүн көп жагынан күнөөлөйт, келечекке пессимисттик көз карашта. Өзүн өзү өлтүрүү аракети түрүндөгү автоагрессия депрессияга кирип, чыккандан кийин байкалат. Бул толугу менен өнүккөн депрессия абалында, адам физикалык жактан өзүн өзү өлтүрүүгө жөндөмсүз болгонуна байланыштуу. Депрессияга киргенде жана чыккандан кийин, мотордун басаңдашы анча байкалбайт, жаман маанай жана пессимисттик жыйынтыкка болгон ишеним клиникалык көрүнүшкө өтөт. Адам өзүн өзү өлтүргөн. Сиз мындай нерселерге сергек болуп, жакшырууну көрмөйүнчө дары -дармектерди колдонууну токтотпоңуз. Болбосо, орду толгус кесепеттерге алып келиши мүмкүн.
- Кыймыл кыймылынын жана моториканын басаңдашы … Адам олуттуу күч жоготууну сезет, бир жакка шашуу, бир нерсе кылуу керектигин сезбейт. Ал баары ансыз деле жоголуп кеткен же эң начар жол менен деп эсептейт. Оорунун башталышында кыймылдоо, ал тургай иштөө жөндөмдүүлүгү жоголбойт, бирок убакыттын өтүшү менен оору күчөйт. Депрессиянын кеңейген клиникалык сүрөтү менен, адам көпчүлүк учурда төшөктө болот. Бул убакта аппетит жоголот, физикалык активдүүлүк төмөндөйт - туруп, баскыңыз келбейт. Бардык кыймылдар жай жана өтө максаттуу эмес. Өзүнө кам көрүү, тамактануу, бөлмө тазалоо каалоолору жоголот. Ажырашуу жашоонун бардык аспектилерине таасир этет. Ар кандай каалоолор жана аракеттердин себептери жок кылынганда, адам дайыма акылга сыйбаган меланхолия сезимин башынан өткөрөт. Эч нерсе маанилүү эмес жана ырахат тартуулабайт.
- Акырын ойлон … Оорунун башталышында адам жетиштүү деңгээлде ойлоно алат, бирок бардык көңүл анын айланасындагылардын канчалык жаман экени жөнүндө ойлорго бурулат. Ал өзүн-өзү желбирете баштайт жана элестете алган нерселеринин баарына өзүн күнөөлөйт. Анын жооптору кыска, бир сөздүү, ал жоопту көпкө ойлонот. Үнү начар, акырын. Күнөөнүн жана жамандыктын элес идеялары туруктуу симптом эмес, бирок алар оорунун көпчүлүк учурларында байкалат. Көбүнчө, бул симптомдор депрессиялык бузулуунун жеңил же орточо түрлөрүндө кездешет. Оор формасы суроолорго жооптордун дээрлик жоктугу менен мүнөздөлөт. Адам унчукпайт жана кандайдыр бир физиологиялык муктаждыктарды билдирүү керек болсо да эч нерсе айтпайт. Катуу депрессия адамга өтө терс таасирин тийгизет жана көбүнчө коомго көнө албаган өзгөрүлгөн инсанды калтырат.
Адамдын депрессиялык абалынын мүнөздүү белгиси - мындай бейтаптарды аныктоого жардам берген конкреттүү мимика. Бетинде кайгы маскасы бар: эриндин бурчтары түшүрүлгөн, каштын ортосуна Veragut бүктөлгөн. Адамга ыйлагысы келгендей элес калат. Бул мамлекеттин өзүнүн күнүмдүк термелүүсү бар. Адатта, бул адамдар турушу керек болгон убакыттан бир нече саат мурун ойгонушат жана симптомдору начарлайт. Кечинде абал бир аз жакшырат.
Эндогендик депрессиянын кесепеттери
Эндогендик депрессия сейрек кездешет. Туура дарылоо жана бардык терапиялык чараларды сактоо шартында адам бул абалдан тез эле чыгат.
Эреже катары, оору анын стресстик факторлору кайталанганда, биринчи эпизоддун комплекстүү терапиясы жүргүзүлбөгөндө, дарылоо туура эмес жүргүзүлгөндө же такыр жүргүзүлбөгөндө кайрадан көрүнөт. Эгерде адам бул шартты этибарга албаса жана аны оору катары эмес, меланхолия же чарчоо катары кабыл алса, кароосуз калган варианттар жашоону бир топ татаалдаштырышы мүмкүн жана аны токтотуу алда канча кыйын. Сиз бул жашоо образына көнүүгө аракет кыла албайсыз, өзүңүз үчүн жашоонун приоритеттерин дароо аныктап, аларга жетишиңиз керек.
Эгерде сиз депрессиялык абалга келсеңиз, анда өзүн өзү өлтүрүү жөнүндөгү ойлорго оңой эле берилип кете аласыз, бул өлүмгө алып келүүчү натыйжаларга алып келет.
Эндогендик депрессияны дарылоонун өзгөчөлүктөрү
Эндогендик депрессияны сапаттуу дарылоо үчүн комплекстүү мамиле керек. Ооруну жалгыз дары менен айыктыруу кыйын, бирок дары -дармексиз психотерапиянын эч кандай пайдасы болбойт. Дарылоо мезгилинде пациент турган чөйрө чоң таасир этет. Үй -бүлө жана достордун колдоосу коомго мүмкүн болушунча тезирээк көнүүгө жардам берет.
Дары терапиясы
Оорунун патогенетикалык механизмдеринин татаалдыгын эске алып, эндогендик депрессияны кантип дарылоо керек деген табигый суроо туулат. Комплекстүү дарылоо үчүн төмөнкү дары топтору колдонулат:
- Антидепрессанттар … Бул оору үчүн негизги дары. Эндогендик депрессиянын жүрүшүнө жараша, дарыгер гана эң жакшы каражатты тандай алат. Эндогендик депрессияны антидепрессанттар менен айыктыруу мүмкүн эмес, бирок башка дары -дармектер менен бирге адекваттуу терапия эпизодду жакшы токтотот.
- Нормализаторлор (маанайды турукташтыруучу каражаттар) … Бул бир күндүн ичинде маанайдын өзгөрүшүн басаңдатуу жана стабилдештирүү үчүн керектүү дары -дармектердин экинчи сапы. Алар ошондой эле оорунун кайталануучу чабуулдарын алдын алуу үчүн колдонулат.
Маанилүү! Өзүн-өзү дарылоо абалдын начарлашына, ал тургай өлүмгө алып келүүчү кесепеттерге алып келиши мүмкүн.
Психотерапия
Бул абалдагы адам үчүн эндогендик депрессияны кантип жеңүүдөн өткөн маанилүү иш жок. Негизги дары -дармектерден тышкары психотерапия да колдонулат. Бул дарылоо методунун жардамы менен убакыттын өтүшү менен оорунун кайталануу учурларын жокко чыгаруучу стресстик кырдаалдарга реакциянын белгилүү моделин түзүүгө болот. Бирок, дары терапиясынын жардамысыз, тажрыйбалуу психотерапевт да, өзгөчө оор учурларда, адамдын психикасын оңдоо кыйынга турат.
Эндогендик депрессиянын алдын алуу
Бул ооруну алдын алуу үчүн адамды эмоционалдык жактан тең салмактай турган дары -дармектерди сактоо дозасын ичүү зарыл. Психологдун колдоосу сунушталат, ал турмуштук кырдаалга туруктуу мамиленин схемаларын иштеп чыгууга, реалдуу көйгөйлөрдү деталдуу талдоого жана аларды чечүүгө жардам берүүгө аракет кылат. Сергек жашоо образы жана кээ бир эрежелерди сактоо чоң мааниге ээ:
- Спирт ичимдиктерин ичпеңиз;
- Врач жазгандан башка психотроптук дарыларды колдонбоңуз;
- Баңгизатты колдонбоңуз;
- Стресстик кырдаалдардан жана ашыкча стресстен алыс болуңуз;
- Эс алуу жана иштөө режимин карманыңыз;
- Тең салмактуу жана рационалдуу тамактануу.
Эндогендик депрессияны кантип дарылоо керек - видеону көрүңүз:
Эндогендик депрессия - өтө татаал оору, аны "бутуңузда" алып жүрүү өтө коркунучтуу. Кичине эле белги болгондо врачка кайрылуу керек. Психотроптук дарылар менен өз алдынча дарылануу же кароосуз калтыруу ден соолукка терс таасирин тийгизиши мүмкүн.
