Бул психикалык оорунун жалпы клиникалык сүрөтү. Баары лобар склерозу жөнүндө: патологиянын себептери, анын өнүгүү стадиясы жана пациенттин абалын турукташтыруу жолдору. Пик оорусу (чектүү карылыкка чейинки церебралдык атрофия, лобар склерозу)-бул айыккыс оору, мээнин кортекси жабыркайт, ал акылдыгы жана өлүмгө алып келет. Патология өзүнүн трагедиялуу аягына чейин өнүгө баштагандан баштап, адатта алтыдан он жылга чейин созулат. Жабыркаган тараптын туугандары жана достору үй -бүлөсүнүн бир мүчөсүнө кам көрүү үчүн бул оорунун бардык өзгөчөлүктөрүн билиши керек.
Пик оорусунун сүрөттөлүшү жана өнүгүү механизми
Үн мүнөзүнүн деградациясы, адатта, бойго жеткенде (50-60 жашта) болот. Терс факторлордун таасири астында курчап турган дүйнөнүн ой жүгүртүүсү жана кабылдоосу толугу менен бузулат.
Биринчи жолу немис психиатры Арнольд Пик бул көрүнүшкө 19 -кылымдын аягында кызыккан, ал оорунун жалпы клиникалык көрүнүшүн сүрөттөгөн. Лобар оорусу боюнча изилдөөнүн алгачкы стадиясында, көпчүлүк дарыгерлер муну карылыктын кем акылдыгы (карылык кем акылдыгы) деп эсептешкен. Бирок, келечекте эксперттер өздөрүнүн адаштырганын түшүнүшүп, Пик оорусун жашка байланыштуу өзүнчө бир оору катары айтышкан.
Ой жүгүртүүнүн сүрөттөлгөн деформациясы өтө сейрек кездешет, ошондуктан психиатрлар анын жайылышын так болжой алышпайт. Бирок, бул жаатта жүргүзүлгөн изилдөөлөр көрсөткөндөй, лобар склерозу Альцгеймер оорусуна караганда азыраак диагноз коюлат.
Экөө тең окшош симптомдорго ээ, бирок баары бир бири -биринен айрым параметрлер боюнча айырмаланат. Алардын дарылануусу көйгөйдү чечүүгө бир аз башкача мамилени билдирет, анткени карылыктын деменциясындагы атрофия чоң жабыркаган аймакка ээ жана фронталдык жана убактылуу лобдордо гана локалдашпайт. Пик менен Альцгеймер оорусунун дагы бир айырмасы - лобар склерозу менен сейрек учурларда кан тамырлар жабыркап, сезгенүү очоктору пайда болот. Neurofibrils жана улгайган бляшкалар да жок.
Үн чыгарылган патологияда адамдардын нейрондук өлүмүнүн үч мезгилдик прогрессиясы бар. Пик оорусунун стадиялары, адатта, дарыгерлер тарабынан төмөнкүчө мүнөздөлөт:
- Биринчи этап … Иш -аракеттерде мотивациянын жоктугу - аң -сезимдеги патологиялык өзгөрүүлөрдүн алгачкы формасындагы адамдын жүрүм -турумунун негизги өзгөчөлүгү. Ал үчүн маанилүү болгондон кийин, адеп -ахлактык принциптер ачык жыныстык бузукулук менен баалуулугун толугу менен жоготот. Уялуу сезими ушунчалык күңүрт болгондуктан, пациент эл көп жерде да бейтаптын табигый муктаждыктарын канааттандыра алат. Ошол эле учурда анын тамашалары жана билдирүүлөрү стереотипке айланып, кыймылдары басаңдайт.
- Экинчи фаза … Бул мезгилде адамдар амнезияны баштан кечирип, сүйлөө барган сайын начарлайт. Жабыркаган тарап мындан ары сунушталган тапшырманы аткара албайт. Колбасаны целлофандан бошотууну суранышканда, ал эт азыктарын ыргытып, ороосун кайната баштайт.
- Үчүнчү фаза … Акыркы этап толук акылдыгы менен мүнөздөлөт, адамдын деменциясы мурунтан эле айтыла баштайт. Ал өзүнө кам көрө албайт, ал тургай жанындагыларга коркунуч туудурушу мүмкүн, анткени кээде ал өрттүн же газдын агып кетишинин күнөөкөрү болуп калат.
Пик оорусунун себептери
Сүрөттөлгөн оору дагы эле адистер тарабынан комплекстүү изилденүүдө. Психиатрия Пик оорусун патологиянын коркунучун жогорулатуучу кээ бир терс факторлордун кесепеттерин талдоо көз карашынан карайт:
- Тукум куучулук … Статистика көрсөткөндөй, эгерде үй -бүлөдө кем акылдыктын белгилери байкалган болсо, анда бул оорулуу адамдын тукумдары үчүн коркунучтуу сигнал.
- Дененин мас болушу … Адамдын ден соолугуна коркунучтуу заттар менен узак убакыт байланышта болгондо нерв клеткаларынын өлүмү пайда болот. Бул, айрыкча, оор металлдардын, уулардын жана алкоголдун организмине терс таасирин тийгизет.
- TBI … Мындай жаракат мээдеги нейрондордун өлүмүн тездетип, акыры деменция түрүндө кайтарылгыс кесепеттерге алып келиши мүмкүн.
- Наркоз … Кээ бир алысты көрө албагандар мындай процедураны адам денесине зыянсыз дары кийлигишүүсү деп эсептешет. Бирок анестезия өзгөчө оор учурларда нерв системасына олуттуу зыян келтириши мүмкүн.
- Депрессиялык психоз … Уккан аффективдүү баш аламандык адамдагы летаргияга жана апатияга гана алып келбейт, бирок чектүү церебралдык церебралдык атрофиянын пайда болушу үчүн жагымдуу өбөлгө болуп саналат.
Пик оорусунун негизги белгилери
Аң -сезимдеги прогрессивдүү өзгөрүүлөрдү белгилөөнү көбүнчө өнүгүүнүн биринчи стадиясында бул патология көбүнчө байкалбастан уланат. Пик оорусунун негизги симптомдорунун арасында эксперттер төмөнкүлөрдү аныкташат:
- Дүйнөнү жана андагы сиздин ордуңузду критикалык кабылдоонун жоктугу … Жабыркаган тарап өз кызыкчылыгын тигил же бул тапшырманы аткаруунун мүмкүн эместиги менен түшүндүрүп, өтө кызыктай кыймылдай баштайт. Патология өнүккөн сайын, кем акылдыгы жалпы мүнөзгө ээ болот. Анозогнозия менен, пациент анын аң -сезиминин бузулушу бар экенин мойнуна албайт. Дал ушул себептен улам ал сунушталган дарылоо режимин четке кагат.
- Башка бирөөнүн сөзүн туура эмес түшүнүү … Оорулуу деталдуу жооп берүүнү токтотпостон, ага кайрылуулардын маңызын талдай албайт. Анын айткандары барган сайын он эки креслодогу огол Эллочканын өжөрлүк элементтери менен (ошол эле сөздү же фразаны кайталоо) темасын эске салат. Мындай пациенттердин дагы бир экстремалы-масштабдуу шаблон окуясы менен кандайдыр бир суроого жооп берүү тенденциясы.
- Тазалык … Мурда бир адам тыкан болсо дагы, мээнин убактылуу же маңдайкы бөлүктөрүнүн жабыркашы, адатта, бир ирет тыкан болгон адам жеке гигиенаны сактоону токтотуп, сырткы көрүнүшүн жагымсыз абалга алып келет.
- Сылыктыктын жоктугу … Текебердик окшош диагнозу бар бейтаптын негизги жүрүм -турумуна айланат. Анын орунсуз суроолору кээде адамдарды таң калтырат, анткени буга чейин аларды кыянатчы болуп жаткан окуяларга баа берүүдө сөз айкаштарын тандап алган.
- Адашууга ыктоо … Альцгеймер оорусунда девианттык жүрүм -турум өнөкөт патологиясы бар адамдар үчүн мүнөздүү. Эгерде биз сүрөттөлгөн оору жөнүндө сөз кыла турган болсок, анда мээнин жабыркаган жерлеринин пайда болушунун башталышында эле адам үйүнөн белгисиз тарапка кетүүгө аракет кылат.
- Семирүү … Булчуңдардын тонусу жоголгон сайын, лобар склерозу менен ооругандар тез салмакка ээ болушат. Бул Пик оорусунда зарыл фактор эмес, бирок дагы деле нейроналдык өлүмдүн экинчи этабында мындай адамдардын 70% ы семирүүдөн жабыркайт.
Көңүл буруңуз! Үн оорусу адамдын кулк -мүнөзүн ушунчалык өзгөртө тургандыктан, кыска убакыттын ичинде чоң сөз байлыгы бар, маданияттуу адам эки сөздү байланыштыра албаган, жетишсиз адамга айланып кетет.
Пик оорусунун диагнозу
Мээнин бул атрофиясын пациенттин комплекстүү текшерүүсүнөн кийин гана аныктоого болот. Адатта, Пик оорусунун диагнозу төмөнкү схемага ылайык этап менен (анын прогрессинин экинчи стадиясында) жүргүзүлөт:
- Сабырдуу сүйлөшүү … Бул үчүн аброюн түшүргөн адамдын психиатр менен гана эмес, невропатолог менен да байланышын уюштуруу эң жакшы. Үн чыгарылган адистер өз ара тыянактарга таянып, жабыркаган тарапка эң так диагноз кое алышат.
- Бейтаптын жакындары менен баарлашуу … Экспертизанын бул этабы карылыкка чейинки церебралдык атрофиясы бар адамга паллиативдик жардамды андан ары пландаштыруу үчүн абдан маанилүү. Күн сайын тууганынын жүрүм -турумунун өзгөрүшүн байкаган адамдар, адиске үй -бүлө мүчөсүнүн инсандык деформациясынын толук сүрөтүн кайра түзүүгө жардам бере алышат.
- Электроэнцефалография … Мындай импульстун активдүүлүгүн ЭЭГсиз анализдөө мүмкүн эмес. Ал, адатта, эпилепсияны аныктоо үчүн жазылат, бирок ал Пик оорусунда нормадан олуттуу четтөөлөрдү көрсөтөт.
- Томография … Бул диагностикалык методдун аркасында мээнин жабыркаган аймактарын аныктап, андан кийин аныкталган патологиянын канчалык интенсивдүү түрдө өнүккөнүн эсептөөгө болот.
Пик оорусу менен ооруган адамдын жүрүм -турумун оңдоо
Сиз дароо эле мындай коркунучтуу оору 5-6 жылдын ичинде сөзсүз түрдө адекваттуу адамдын жөн эле "жашылчага" айланып кетишине алып келиши керектигин айтышыңыз керек. Пик оорусуна эч кандай даба жок, бирок ага жакын адамдардан жабыркаган тарапка колдоочу терапия жана татыктуу жардам көрсөтүү реалдуу.
Лобар склерозу менен ооругандарга психологиялык жардам
Мындай түрдөгү колдоо оорунун өнүгүшүнүн биринчи жана экинчи баскычтарына келгенде сезилерлик натыйжаларды берет. Бул учурда пациенттин бузулган аң -сезимин оңдоо үчүн төмөнкү чаралар жардам берет:
- Таанып -билүү тренингдери … Аларга катышуу мээнин үнсүз атрофиясы үчүн зарыл болгон мейкиндикке багыттоону активдештирүүгө мүмкүндүк берет. Мындай сессияларда адистер өз пациенттерине белгилүү бир процесстерден кабардар болууну, сунушталган маалымат менен иштөөнү жана топтук өз ара аракеттенүүдө өз күчүн сынап көрүүнү сунушташат.
- Сенсордук бөлмө … Стресстен арылуунун жана релаксациянын мындай оазиси пациентке толугу менен эс алууга жана жок дегенде тышкы дүйнө менен бузулган гармонияны калыбына келтирүүгө жардам берет. Пациент менен жекече баарлашкандан кийин, адис сенсордук бөлмөнү атайын жарык панелдери, алкаксыз эмеректер, аудиовизуалдык атайын эффекттер ж.б.
- Арт -терапия … Борбордук нерв системасынын олуттуу бузулуулары менен байланышкан көптөгөн патологиялар үчүн бул ыкманы колдонуу жардам берет. Прогрессивдүү кем акылдыктын фонунда да, ооруга чейин сүрөт тартканды жакшы көргөн адам, аң -сезимден тышкары, карандаш же щетка алуу аракетин уланта берет. Тажрыйбалуу адистин жетекчилиги астында акырындык менен, бирок сөзсүз түрдө бузула баштаган адамда каймана маанидеги бирикмелерди кайра жаратууга болот.
- Бар болуу симуляциясы (PMT) … Үндүү терапия буга чейин өнүккөн кем акылдыгы диагнозу коюлган адамдардын жашоо сапатын жакшыртууну билдирет. Бул практика иш жүзүндө өзүнүн "менин" жоготкон адамдарга үй -бүлөлүк альбомду же видеолорду көрсөтүүнү камтыйт.
Пик оорусу үчүн дары терапиясы
Лобар склерозу менен, белгиленген препараттар оорунун негизги симптомдорун токтото алат, бирок аны айыктыра алышпайт. Адатта, бул учурда пациентке колдоочу терапиянын төмөнкү курсу дайындалат:
- Ноотроптуктар (нейропротекторлор) … Фенилпирацетам жана Пирацетам - кээ бир адамдын функцияларын калыбына келтирүүнүн ачык таасири бар мыкты психостимуляторлор. Memantine ошондой эле кем акылдыгы үчүн кыйла таралган рецепт, анткени ал пациенттин эс тутумун бир аз жакшырта алат.
- Антипсихотиктер … Эгерде жабыр тарткан аймакка базалдык кортекс жана оң жарым шардык атрофия кирсе, Хлорпротиксен жана Алимемазин ашыкча убаракерчиликти жана агрессивдүүлүктү жоюу үчүн жазылат.
- Антидепрессанттар … Сол жактагы атрофия менен оорулууда көбүнчө блюз жана апатия байкалат. Оорунун симптомдорун жоюу үчүн пароксетин менен амитриптилинди ичүү зарыл.
- Дары чөптөр … Мындай дары-дармектердин негизги компоненттерине аллергиялык реакция болбосо, жабыркаган тарапка Novo-Passit (баш ооруну бөгөп, тынчсызданууну басаңдатуучу) жана Персен (седативдүү касиет) берилиши мүмкүн.
Пик оорусу деген эмне - видеону көрүңүз:
Бул макаланын материалдарын окуп чыккандан кийин, мындай диагнозу бар адамдын өзүнүн туура эмес жүрүм -турумуна таптакыр күнөөсү жок экенин эске алуу керек. Мындай адамдардын өмүрүнүн кыска экенин унутпаңыз жана адистердин бардык сунуштарына ылайык татыктуу кам көрүңүз.
