Мурун септумунун ийрилигинин түрлөрү жана себептери, маселени чечүүнүн жолдору, септопластиканын түрлөрү, операцияга даярдануу эрежелери, мүмкүн болгон кыйынчылыктар жана калыбына келтирүү мезгилинин өзгөчөлүктөрү. Тоскоолдуксуз мурундун дем алуусунун маанилүүлүгүн баса белгилөө мүмкүн эмес. Бул процессте мурун септумунун ийрилиги маанилүү роль ойнойт. Дем алуу дайыма эле ушул себептен улам бузулбайт, бирок бул ар кандай сезгенүүнү жана курчууну пайда кыла турган ийри сызык. Кандай болбосун, бүгүнкү күндө бул көйгөйдү хирургиялык кийлигишүү ыкмасы менен гана оңдоого болот. Септопластика - мурундун септумунун деформацияланганын оңдоо жана оңдоо операциясы.
Мурун септумунун ийрилигинин себептери
Септумдун деформациясындагы негизги көйгөй - бул учурда мурун ар кандай диаметрдеги эки каналга бөлүнөт. Алардын биринде мурундун дем алуусу учурунда аэродинамиканы бузган аба каршылыгынын жогорулашы байкалат. Бул көптөгөн оорулардын өнүгүшүнө түрткү болушу мүмкүн, алар көбүнчө мурунга такыр тиешеси жок.
Ийриликтин себептери тубаса же сатып алынган болушу мүмкүн. Бирок, алардын баары үч топко бөлүнөт:
- Физиологиялык … Бул организмдин өсүшүнөн жана өнүгүшүнөн келип чыккан бардык деформацияларды камтыйт. Өспүрүм курактагы сөөк жана кемирчек ткандарынын бирдей эмес өсүшү көбүнчө мурундун септумунун ийрилигин пайда кылат. Мында капталга жылуу, тикенек жана кырка тоолордун пайда болушу менен мүнөздөлөт.
- Травматикалык … Бул топко механикалык стресстен пайда болгон бардык деформациялар кирет. Көбүнчө бул ийрилик сөөк сыныктары менен коштолот. Балдарда, кээ бир учурларда, септумдун жылышы төрөт учурунда кемирчектин чыгуусуна байланыштуу өнүгүшү мүмкүн.
- Компенсациялык … Параназалдык түзүлүштөрдүн формасынын өзгөрүшү кабыкчалардын көбөйүшүнө алып келиши мүмкүн (гипертрофия). Бул көйгөй, өз кезегинде, конча менен дайыма байланышта болгондон мурундун септумунун ийрилигин пайда кылат.
Ийриликтин түрүнө жана себебине жараша, дарыгер оңдоо үчүн хирургиялык кийлигишүүнүн артыкчылыктуу жана коопсуз ыкмасын тандайт.
Мурун септумунун деформациясынын түрлөрү
Жалпысынан алганда, медициналык практика мурундун септумунун деформациясынын төрт түрүн ажыратат:
- С түрүндө … Жөнөкөй мааниде, бул өркөч (грек профили). Эң көп таралган себеп - бул генетикалык шыктуулук. Чыгыштын көптөгөн тургундарында жана Европанын кээ бир элдеринде байкалат.
- S-сымал … Офсеттин эң кеңири таралган түрү. Ал негизинен жаракат алгандан кийин пайда болот, бирок кээ бир учурларда тукум куучулуктун кесепетинен да өнүгүшү мүмкүн.
- Арткы-алдыңкы S сымал … Тубаса ийрилик, аны оңдоо башка түрлөрүнө караганда алда канча кыйын. Түзөтүү үчүн бир нече операция жасалат, анткени бул учурда дем алуу функциясын гана эмес, жыт сезүү жана сүйлөө функцияларын да орнотуу маанилүү.
- Жогорку же төмөнкү жаакка карай деформация … Мындай кемчиликти түздөө комплекстүү мамиле менен гана жүргүзүлөт. Кээ бир учурларда, тиштеген жерди тууралоо кошумча талап кылынышы мүмкүн.
Деформациянын түрүнө карабастан, мурундун септумун оңдоонун жана тегиздөөнүн бирден -бир жолу - хирургия.
Мурундун септопластикасына көрсөтмөлөр
Септопластика ден соолук көйгөйлөрүнүн алдын алуу гана эмес, мурдун эстетикалык жана симметриялуу кылып көрсөтүүнүн бир жолу. Бирок, хирургия тиешелүү көрсөткүчтөр болгондо гана жасалышы мүмкүн:
- Мурун менен дем алууда кыйынчылык … Ал мурундун эки тешигине чейин созулушу же бирөөнө тийиши мүмкүн. Бул ийриликтин түрүнө жана даражасына жараша болот.
- Коңурук тартуу (мурун аркылуу дем алып же дем чыгарганда чыккан ызы -чуу) … Гипоксиянын өнүгүшүнө себеп болушу мүмкүн (канда кычкылтектин жоктугу).
- Гаймориттеги өнөкөт сезгенүү (синусит, фронталдык синусит, этмоидит) … Дайыма мурундун бүтүшү жана мурундун тез -тез агышы.
- Аллергиялык ринит … Көбүнчө компенсациялык деформациянын натыйжасында пайда болот. Көбүнчө мурун көңдөйүнүн гипертрофиясы менен коштолот.
- Эстетикалык көйгөй … Бул учурда септопластика ринопластика менен айкалышат. Медициналык практикада хирургиялык кийлигишүүнүн бул түрү септоринопластика деп аталат.
Тике эмес, кыйыр түрдө хирургия мигрень, угуу көйгөйлөрү, тактап айтканда, кулактын бүтүшү, жыт жоготуу, көбүнчө мурундан кан агуу, ичиндеги былжыр челдин шишиши жана кургак болушу үчүн зарыл болушу мүмкүн. Бирок бул көйгөйлөр мурундун септумунун деформациясынан гана пайда болбошу мүмкүн, андыктан ийриликти аныктоо үчүн тесттен өтүү жана ЛОР менен кеңешүү өтө зарыл.
Мурун септопластикасына каршы көрсөтмөлөр
Кээ бир учурларда, олуттуу көрсөткүчтөр менен деле операцияга тыюу салынышы мүмкүн. Мунун себеби, мисалы, азчылык болушу мүмкүн. 14-16 жашка чейин сөөк жана кемирчек ткандарынын өсүшү жана өнүгүүсү уланат. Бул этапта хирургиялык кийлигишүү жүздүн нормалдуу жана симметриялуу өнүгүүсүнүн бузулушуна алып келиши мүмкүн. Ошондуктан, балдар үчүн септопластика эң оор учурларда гана жүргүзүлөт, мисалы, айыкпас өнөкөт синусит менен. Мындан тышкары, мындай операцияга каршы көрсөтмөлөргө төмөнкүлөр кирет:
- Рак оорусу;
- Декомпенсациядагы жүрөк -кан тамыр системасынын патологиясы;
- Кант диабети;
- Курч инфекциялык сезгенүү;
- Психикалык бузулуу;
- Кандын уюшу начар.
Септопластика менен мурунду түздөөнүн максатка ылайыктуулугун жана зарылдыгын чечүүдөн мурун, сиз ЛОР адисинин кароосунан өтүшүңүз жана бардык керектүү анализдерди тапшырышыңыз керек.
Мурун септумунун септопластикасынын түрлөрү
Бүгүнкү күндө мурундун септумун коррекциялоо эки жол менен жүргүзүлүшү мүмкүн: классикалык (эндоскопиялык септопластика) жана лазердик жабдууларды колдонуу. Бул варианттардын ар биринин артыкчылыктары жана кемчиликтери бар. Адатта, бирок УЗИ же радиохирургия ыкмалары колдонулат. Операциянын түрү боюнча операция жабык жана ачык ыкма менен жүргүзүлүшү мүмкүн. Биринчиси колумелла аймагындагы кесилгендиктен улам травматикалык, ошондуктан олуттуу деформация болгон учурда гана колдонулат. Экинчи учурда, дарыгерлер кичинекей кесиктерди жасашат, ал аркылуу кемирчек менен сөөк тканына кирүү мүмкүнчүлүгү ачылат.
Эндоскопиялык мурун септопластикасынын өзгөчөлүктөрү
Хирургиянын бул түрү мурундун ичиндеги кесилгендиктен эң жумшак болуп саналат, ошондуктан териде дээрлик тактар жок. Бул методдун артыкчылыктары анын эффективдүүлүгүндө жана эстетикалык натыйжасында гана эмес. Бул учурда операциядан кийинки мезгил тезирээк жана кыйла жылмакай.
Бүгүнкү күндө медицинада эндоскопиялык септопластика септумдун кичинекей бөлүктөрүн резекциялоо жана анын абалын өзгөртүү аркылуу практикаланат, бул симметрияны жана нормалдуу иштөөнү камсыз кылат. Травматикалык деформациялар менен кемирчектин кээ бир жерлерин алуу зарыл болушу мүмкүн.
Мурун септумунун лазердик септопластикасынын ыкмалары
Ринохирургияда лазер нуру жакында эле колдонулган, бирок жыл өткөн сайын популярдуулугун арттырууда. Бул учурда лазердик септопластиканы жасоонун эки ыкмасы бар:
- Лазер нуру менен септохондрокоррекциялоо … Бул учурда септумдун кемирчек тканы гана оңдолот. Операция учурунда көйгөйлүү кемирчек бөлүгү пластикке айлангыча жылытылат. Андан кийин ага керектүү форма берилет. Бул ыкма чектелген, анткени обочолонгон кемирчек деформациясы өтө сейрек кездешүүчү көрүнүш. Септохондрокоррекция кансыз жана оорусуз өтөт, бирок ал классикалык лазердик түздөөгө караганда азыраак колдонулат. Мунун себеби таасирдин чектелген чөйрөсүндө гана эмес, метод салыштырмалуу жаңы болгондуктан, кесепеттери али толук изилдене элек.
- Classic … Хирургиянын бул түрү салттуу эндоскопиялык септопластикадан дээрлик айырмаланбайт. Бул жерде бир гана скальпель эмес, олуттуу артыкчылыктары бар лазер нуру колдонулат. Негизги артыкчылыгы - резекциядан кийин кан тамырлардын тез уюушу, бул кан жоготууну жана реабилитациялык мезгилди азайтат.
Мурундун классикалык септопластикасынын технологиясы
Классикалык (эндоскопиялык) септопластиканын узактыгы адатта 40-60 мүнөт. Операция жергиликтүү, жалпы же айкалышкан анестезия астында жүргүзүлөт.
Мурун септумунун септопластика операциясына даярдык
Операцияга чейинки мезгилде үстүртөн гана текшерүүдөн өтпөстөн, оториноларингологдун көрсөтмөсү боюнча олуттуу изилдөөлөрдү жүргүзүү зарыл. Септумдун деформациясын талдоонун жана коррекциялоо техникасын иштеп чыгуунун негизги методдору - алдыңкы жана арткы риноскопия, эндоскопиялык изилдөө жана риноманометрия.
Компьютердик томография жана лабораториялык диагностика врачка көйгөйдүн толук сүрөтүн алууга жана аны чечүүнүн эң жакшы ыкмасын тандоого мүмкүндүк берет.
Операцияга даярданууда төмөнкү эрежелерди сактоо маанилүү:
- Септопластикага 15 күн калганда тамекини таштоону же никотиндин кадимки дозасын минимумга чейин азайтуу керек.
- Аялдар үчүн хирургия оор күндөрдөн кийин жок дегенде эки жума өткөндө гана жасалат.
- Операция алдында стероиддик эмес сезгенүүгө каршы дарыларды жана канды суюлтуучу каражаттарды колдонбоңуз.
- Процедурадан 12 саат мурун эч кандай тамак ичпөө керек.
Бул эрежелерди сактоо операциядан кийинки мезгилди жеңилдетет жана кыскартат, ошондой эле оорунун ыктымалдыгын азайтат.
Мурундун классикалык септопластикасынын схемасы
Эндоскопиялык ыкма менен хирургиялык кийлигишүү диаметри 0,3-0,4 см болгон эндоскопту мурун көңдөйүнө киргизүүдөн турат, анын натыйжасында монитордо сүрөт көрсөтүлөт жана дарыгер иштин жүрүшүн байкай алат.
Септопластика менен бир убакта башка операцияларды жасоого болот:
- Вазотомия … Бул өнөкөт вазомотордук ринит менен ооругандар үчүн зарыл. Ал коюу былжыр челдин резекциясын камтыйт.
- Конхотомия … Ал мурундун гипертрофиялык кончасын кыркуудан турат.
- Синусотомия … Манипуляциялар жабыркаган синуста жасалат.
- Полипэктомия … Бул кийлигишүү менен мурундун былжыр челинин өсүшү жок кылынат.
- Ринопластика … Мурундун ассиметриясын эстетикалык коррекциялоо.
Бардык учурларда бир эле учурда бир нече манипуляцияны жүргүзүү мүмкүн эмес. Бул пациенттин жеке өзгөчөлүктөрүнө жана септумду түздөө кыйынчылыгына жараша болот.
Лазердик септопластикага келсек, ал бир нече этапта жүргүзүлөт: анестезия, коррекциянын өзү, тигүү, тампон коюу, гипс.
Мурундун септопластикасынын мүмкүн болгон кыйынчылыктары жана кесепеттери
Кесипкөй медициналык мамиле жана туура даярдануу менен бул операцияда кыйынчылыктардын коркунучу нөлгө чейин төмөндөйт. Адатта, мурундан дем алуу операциядан кийин бир нече күн иштебейт. Бул убактылуу көрүнүш, аны бүгүн качууга болбойт.
Бул учурда, азыраак, бирок төмөнкүдөй кесепеттер болушу мүмкүн: кан кетүү жана уюп калуу, мурундун деформациясы, перфорация же септумдун ириңдөөсү, ириңдөө, гематомалар, отит.
Мурун септумунун септопластикасынан кийин калыбына келтирүү
Калыбына келтирүү мезгилинде ыңгайсыздыкты азайтуу жана азайтуу үчүн төмөнкүлөрдү эстен чыгарбаңыз:
- Суюктукту көп ичүү (шире, минералдык суу). Бул кургак оозду бошотууга жардам берет.
- Төшөк эс алуу таптакыр кереги жок, бирок азыраак басуу керек, айрыкча көчөдө.
- Биринчи күндөрү ысык тамактан жана суусундуктардан баш тартыңыз.
- Биринчи күндөрдө эртең менен жана кечинде температураны өлчөгүлө. Узакка созулганда, дарыгерге кайрылыңыз.
- Кайра башыңды кыйшайта бербе. Далыңызда уктап көрүңүз.
- Мурдуңузга көп туз кошуңуз. Бул кабыкты жумшартат жана былжырды кетирүүгө жардам берет.
- Толук иштөө кубаттуулугу 10-14 күндүн ичинде калыбына келтирилет.
- Операциядан кийин жок дегенде 1 ай олуттуу физикалык активдүүлүктөн оолак болуу сунушталат.
- Мончо, бассейн, пляж, солярийге баруу сунушталбайт.
- Вазоконстриктордук тамчыларды колдонбоңуз.
- Кээ бир учурларда, дарыгерлер тигүү үчүн полиамид же катгут тигиштерин колдонушат. Жуунуу учурунда жиптер үзүлүп кетсе, кабатыр болбоңуз, бул нормалдуу көрүнүш.
Мурундун септопластикасын кантип жасоо керек - видеону көрүңүз:
Операциянын ийгиликтүү өтүшү жана анын жыйынтыгы дарыгерлердин кесипкөйлүгүнөн гана эмес, сизден да көз каранды. Септопластикага туура даярдануу жана операциядан кийинки мезгилде бардык сунуштарды аткаруу маанилүү. Врачка өз убагында баруу, мурундун септумунун кыйшайып кетүү көйгөйүн чечүү үчүн мурундун дем алуусунун бузулушунан пайда болгон көптөгөн ден соолук көйгөйлөрүн болтурбоого мүмкүндүк берет.
