Алкоголдук психоздор түшүнүгү, бул патологиялык абалдын өнүгүшүнүн клиникалык симптомдору. Оорунун негизги формалары жана дарылоонун негизги аспектилери. Алкоголдук психоз - бул адамдын организминин узак мөөнөттүү алкоголизмдин фонунда байкалган жана спирт ичимдиктерин ичкенден бир нече күндөн кийин пайда болгон патологиялык абал. Статистика бул оорунун кеңири таралгандыгын билдирет. Өнөкөт алкоголизм менен ооругандардын дээрлик 10% мындай психоз менен жабыркашат. Акыркы убакта бул патология барган сайын кеңири таралган өспүрүмдөр жана адамдар, алар системалуу түрдө спирт ичимдиктерин гана 3-4 жыл. Бул терс тенденция дароо кийлигишүүнү жана алкоголизм менен ооруган бардык пациенттерди кылдат көзөмөлдөөнү талап кылат, ал тургай жеңил баскычта.
Алкоголдук психоздун себептери
Бүгүнкү күнгө чейин алкоголдук психоздун этиологиясы анын өнүгүшүнүн конкреттүү себептери жөнүндө айтуу үчүн жетиштүү изилдене элек. Сиз бул шарт көбүнчө өнүгө турган шарттарды гана аныктай аласыз. Ошол эле учурда терминдер жана көрүнүштөр ар бир пациенттин организминин жеке өзгөчөлүктөрүнө жараша айырмаланышы мүмкүн. Алкоголдук психоздордун өнүгүшүнүн негизги шарттары:
- Ичкиликтин II-III стадиясы … Психоз спирт ичимдиктерин системалуу түрдө колдоно баштагандан кийин өтө сейрек өнүгөт. Көбүнчө бул алкоголдук ичимдиктерге, алкоголизмдин симптомдоруна, борбордук нерв системасынын бузулушуна карата толеранттуулуктун төмөндөшүндө болот.
- Чыгуу симптомдору … Кадимки алкоголдук интоксикация психозго алып келиши өтө сейрек кездешет. Мээнин терс таасиринин жана психоздук симптомдордун өнүгүшүнүн негизи - организмдин алкоголдук ичимдиктердин ажыроо продуктулары менен уулануусу. Башкача айтканда, алкоголдук психоз спирт ичимдиктерин ичүүнүн акыркы белгилеринин фонунда бир аз убакыт өткөндөн кийин өнүгүшү мүмкүн.
- Жаш курак … Өспүрүмдөрдө психоздун тез өнүгүшү борбордук нерв системасынын жетиле электиги, ошондой эле ферменттик реакциялардын жетишсиз деңгээлде өнүгүшү менен түшүндүрүлөт. Организм өнөкөт интоксикация менен күрөшүүнү үйрөнө элек жана спирт бузулган продуктулардын таасирине бат эле моюн сунат.
- Зыян … Мээнин жугуштуу ооруларынын тарыхы же борбордук нерв системасынын травмасы оорунун кыска мөөнөтүндө да алкоголдук психоздун пайда болуу ыктымалдыгын жогорулатат, ошондой эле бул патологиялык абалдын курчушун күчөтөт.
- Стресс … Көбүнчө алкоголдук психоз психикалык бузулуулары бар адамдарда, нервдик чыңалууда болгондордо кездешет. Үйдөгү же жумуштагы стресс психикалык туруксуздукту пайда кылат, алар алкоголдун таасири менен бирге бул оорунун өнүгүшүнө жагымдуу өбөлгө түзөт.
- Генетикалык шыктуулук … Көбүнчө психотикалык көрүнүштөр аракечтиктен байкалат ошол адамдарда, алардын туугандары жапа чегип же ушундай ооруга чалдыккан. Гендер борбордук нерв системасынын этанолдун бөлүнүү продуктуларына болгон сезгичтиги үчүн жооптуу. Мында алкоголдук психоздун симптомдорунун пайда болуу ыктымалдыгы кыйла жогорулайт.
Адамдагы алкоголдук психоздун формалары
Алкоголдук психоздордун симптомдору ар бир организмдин жеке өзгөчөлүктөрүнө жараша айырмаланышы мүмкүн. Ошондой эле, көрүнүштөрдүн формасы пациенттин жынысына жараша болот. Аялдар галлюцинация жана паранойядан көбүрөөк жабыркашат. Эркектер үчүн алкоголдук делирийдин өнүгүүсү көбүрөөк мүнөздүү. Өтө сейрек кездешүүчү өнөкөт формалары да бар.
Delirium
Делирий дагы эл арасында "делирий тременс" деп аталат, анткени ал көбүнчө дене температурасынын көтөрүлүшүнө алып келет. Арасында алкоголдук психоз, бул эң кеңири таралган. Дээрлик 80% учурлар делирийден келип чыгат.
Көбүнчө спирт ичимдиктерин акыркы жолу колдонгондон 2-5 күн өткөндөн кийин өнүгөт. Кээ бир учурларда, симптомдор бул мезгилден бир аз эрте байкалышы мүмкүн. Өлүмдүн жыйынтыгы психоздун башка түрлөрүнө салыштырмалуу азыраак - пациенттердин 2-3% гана. Делирийдин көрүнүшү маанайдын өзгөрүшү, уйкунун бузулушу менен башталат. Кээде алкоголдук психоздун алгачкы стадиясында колу -бутунун кичинекей тремору байкалат. Андан кийин аң -сезимдин булуту пайда болот. Оорулуу ким экенин эстейт жана түшүнөт, бирок мейкиндикте жана убакытта чабыттоо кыйын. Ал үчүн жуманын күнүн же датасын айтуу кыйын, анын жайгашкан жерин аныктоо да кыйын. Андан кийин визуалдык галлюцинация өнүгүшү мүмкүн. Башында алар ар кандай курт -кумурскалардын түрүн алышат, кийин чоң жаныбарларга жана башка коркунучтуу көрүнүштөргө (шайтан, келгиндер) айланышат. Адатта, пациент мындай галлюцинатордук окуялардан коркуп кишенделет жана качып кетүүгө аракет кылат.
Мындан тышкары, тийүү сезиминин бузулушу бар. Көбүнчө, каздын шишиги же башка кичинекей курт -кумурскалар теринин үстүнөн жөрмөлөп бараткандай сезим пайда болот. Бейтаптар ар бир тийүүдөн тартынышат жана өтө коркунучтуу абалда болушат. Делирийи бар бейтаптардын жүрүм -туруму психомотордук толкундануу менен коштолушу мүмкүн, бул биринчи кезекте алар үчүн жана айланасындагы адамдар үчүн коркунучтуу. Бейтаптын соматикалык абалы да жабыркайт. Көбүнчө делирий вегетативдик көрүнүштөр менен коштолот. Бул тахикардия, тердин күчөшү, булчуңдардын алсыздыгы, теринин кубарышы, кан басымынын төмөндөшү, дене температурасынын жогорулашы.
Бул абалдын узактыгы өзгөрүшү мүмкүн. Адатта 1-4 күндөн кийин көрүнүштөр тегизделет. Бул узак терең уйкудан кийин келет. Бул учурда, эскерүүлөр жарым -жартылай жоголуп кетиши мүмкүн, ал эми адам өзүнүн абалын эстебейт. Ал алсыз ойгонот жана эс алууга муктаж. Делирийдин оор түрлөрү да бар. Мисалы, апыртылган, өнөкөт, бойдон алдыруу, атиптик. Алар классикалык вариантка салыштырмалуу чоң кыйынчылыктар менен уланат, бирок алар өтө сейрек кездешет.
Галлюциноз
Алкоголдук психоздун мындай формасы көбүнчө узак алкоголдук тажрыйбасы бар пациенттерде байкалат (10-15 жыл системалуу алкоголдук ичимдиктерди колдонуу). Организмдин өнөкөт интоксикациясы бар, ал бир учурда психотикалык деңгээлге жетет. Алкоголдук галлюциноз узакка созулган ичкиликтен же баш тартуу абалынан башталат. Делирийдегидей эле, клиникалык көрүнүш маанайдын өзгөрүшү, тынчсыздануу, буту титирөө менен ачылат. Бул абалда аң -сезимдин булутташы өтө сейрек кездешет. Адатта, пациенттер өзүнө, убакытка жана мейкиндикке багытталган. Андан кийин кабылдоо бузулуулары кошулат.
Көбүнчө угуу галлюцинациялары кездешет. Бул бейтаптын жүрүм -турумун дайыма талкуулап турган, тааныш же бейтааныш үндөр, мазактоого же урушууга болот. Адашуучу идеялар мындай галлюцинациялардын негизинде өнүгөт. Адам уккан коркунучтардын ишке ашуусунан дайыма коркот, өтө кылдат мамиле кылат жана жашынат. Алкоголдук галлюциноз менен ооруган адамдын жүрүм -туруму өзү үчүн да, жакындары үчүн да өтө коркунучтуу. Мына ошондуктан психоздун бул түрү адистердин тез жардамын талап кылат. Симптомдор делирийден алда канча узакка созулат. Адатта, жакшыртуу бир -эки күндүн ичинде болот, бирок галлюциноз бир нече жумага созулушу мүмкүн.
Paranoid
Бул патология ошондой эле узак убакыт алкоголдук ичимдиктерден кийин да өнүгөт. Бир канча убакыт бою тынчсыздануу, кыжырдануунун күчөшү, тынчсыздануу жана уйкунун бузулушу байкалат. Андан кийин, бул фондо куугунтуктун адашуулары пайда болот. Адам өмүрү жана ден соолугу үчүн коркуп баштайт, бардык көңүлүн анын патологиялык ой жүгүртүүсүнө бурат. Бул оорунун узактыгы анын формасына жараша болот. Курч параноид тез өнүгүп, бир нече жумага чейин созулат. Ошол эле учурда, симптоматология ачык айтылып, анда адаштыруучу идеялар басымдуулук кылат. Узакка созулган параноид башталуунун бүдөмүк болушу менен мүнөздөлөт, аны байкоо өтө кыйын. Жүрүм -турум акырындык менен өзгөрөт. Башында ишенбөөчүлүк пайда болот, ашыкча этияттык, андан кийин шектенүү жана коркуу пайда болот. Кээде куугунтукка алдануунун ордуна көрө албастык идеялары байкалат. Адам өзүнүн жарымынын ишенимсиздигинин айланасында патологиялык божомолдорду курат. Көбүнчө бул форма эркектерде байкалат. Алар аялынын / сүйлөшкөн кызынын жүрүм -турумундагы кичинекей деталдарды байкай башташат, аны чыккынчылык менен байланыштырышат жана күнүмдүк майда -чүйдө нерселерден далил табууга аракет кылышат. Көбүнчө көрө албастык делируму бейтаптын аялына же сүйүктүү катары "шектенүү" астында калган адамга түздөн -түз коркунуч туудурат. Параноиддин бул түрү бир нече айга созулушу мүмкүн жана тиешелүү дарылоону талап кылат.
Корсаков синдрому
Бул абал дагы амнестикалык синдром деп аталат. Аны 40-45 жаштан баштап байкаса болот. Көбүнчө, Корсаковдун синдрому өнүгүп жаткан учурда, делирий же энцефалопатиянын тарыхы бар. Башкача айтканда, мунапыс көрүнүштөрү - алкоголдун узакка созулган интоксикациясынын калган симптомдору.
Биринчиден, пациент учурдагы окуяларды эстей албасын байкайт, анын эсинде жакында болгон кээ бир учурларды кайра калыбына келтирүү кыйын. 10 жөнөкөй сөздү жаттоо тестинде пациент анын 3төн ашыгын атай албайт. Бул фиксациялык амнезияны көрсөтөт. Убакыттын өтүшү менен алкоголдук психоздун бул формасы менен алыскы окуялардын эс тутуму өчөт. Жаштыктын бардык үзүндүлөрү, маанилүү эскерүүлөр жоголот. Алардын ордун хронологияда башкалар менен чаташтырып, ойлоп табылган адамдар алмаштыра алат. Адамдар көбүнчө эч качан болбогон окуялар менен эс тутумундагы боштуктарды толтурушат, ошол эле учурда элестетүүлөрүн фильмдерден, гезиттерден жана китептерден алышат.
Энцефалопатия
Бул патология узак мөөнөттүү алкоголизмден кийинки психикалык өзгөрүүлөр менен неврологиялык оорулардын жыйындысы. Ал өнөкөт алкоголду 7-8 жылдан кийин колдонушу мүмкүн. Аракечтиктен улам курч энцефалопатиянын симптомдору Гайе-Вернике синдромунда айкалышкан. Анын белгилерин шарттуу түрдө бир нече топко бөлүүгө болот:
- Уйкунун бузулушу … Бейтаптар көбүнчө уктай албай, түнкүсүн ойгонуп, күндүз чарчаганын айтып даттанышат. Ошол эле учурда, гипноздун олуттуу таасири жок. Мындан тышкары, коркунучтуу түштөр байкалат, анын айынан уйкунун сапаты начарлайт.
- Диспепсиялык бузулуу … Көп учурда, бейтаптар эпигастрийдеги ооруга, зарнага, жүрөктүн айланышына, атүгүл кусууга даттанышат. Аппетит убакыттын өтүшү менен жоголот. Дээрлик ар бир адам кычкыл жана жагымсыз мазмундагы эритрацияга ээ. Диарея же ич катуу мезгил -мезгили менен пайда болот.
- Психикалык симптомдор … Биринчи кезекте астения көрүнөт - физикалык же психикалык стресстен чарчоо күчөйт. Мындан тышкары, аң -сезимдин булуту пайда болот. Адатта, ал укмуштуудай деңгээлге жетет, азыраак - ступор. Кабыл алуу бузулуулары да бар - башка мүнөздөгү галлюцинатордук тажрыйбалар. Ой жүгүртүү такыр болбойт, оорулуу дайыма маанисиз фразаларды айтат. Адам айланасында эмне болуп жатканын туура түшүнө албайт, ал көңүлү чөгөт жана коркот.
- Кыймылдын бузулушу … Баштапкы стадияда атаксия көрүнөт - координациянын жана тең салмактуулуктун бузулушу. Адамга басуу кыйын, ал дайыма капталга ийилет. Андан кийин баш сөөгүнүн нервдериндеги нерв талчалары жабыркайт. Адатта үчүнчү окуломотор жуп биринчи жабыркайт. Ушундан улам, көздү кыймылдатуу жөндөмү бузулуп, булчуң шал оорусу пайда болот.
Алкоголдук психозду дарылоонун өзгөчөлүктөрү
Алкоголдук психоздун ар кандай формасы адистердин токтоосуз кийлигишүүсүн талап кылат, анткени бул патологиялык абал пациенттин ден соолугуна жана өмүрүнө олуттуу коркунуч келтирет. Мына ошондуктан, мындай симптомдор пайда болгондо сөзсүз түрдө жардамга кайрылуу керек. Интенсивдүү терапияда гана оң натыйжаларга жетишүүгө болот. Алкоголдук психоздорду дарылоо бир нече маанилүү пункттардан турат.
Гемостазды калыбына келтирүү
Психоздун ар кандай түрүн дарылоо организмден уулуу заттарды жана этанолдун бөлүнүүчүлүк продуктуларын чыгарууга жардам бере турган дарылар менен дароо суюктук терапиясын талап кылат. Детоксикация аралашмасынын көлөмү жана сапаттык курамы пациенттин конституциялык өзгөчөлүктөрүнө, ошондой эле электролит балансына ылайык жекече эсептелет. Экинчиси бузулган учурда аны оңдоо жана кылдат байкоо жүргүзүү талап кылынат. Инфузиянын жардамы менен гемодинамика калыбына келтирилет, жүрөк булчуңунун ишин сактоо үчүн дары -дармектер сайылат. Кан басымы, тахикардия жана гемодинамикалык системанын башка белгилери оңдолот. Тиешелүү инфузиялык эритмелердин жардамы менен туура кислота-негиз балансын калыбына келтирүү зарыл. Алар тең салмактуулукту тез жана зыянсыз оңдоп, аны нормалдуу абалга келтире алышат.
Мындай массалык инфузиялык терапиянын фонунда мээ же өпкө шишигин алдын алуу маанилүү. Бул органдар кандагы толуп кетүүгө эң сезимтал. Бул үчүн диуретиктер колдонулат, алар өз кезегинде электролит балансына таасир этиши мүмкүн. Ошондуктан, дары -дармектерди тандоо менен ар кандай фармакологиялык топтордун дарыларын бириктирип, алкоголдук психозду кантип туура дарылоону түшүнгөн квалификациялуу дарыгер менен алектенүү керек.
Психикалык көрүнүштөрдүн терапиясы
Биринчи кезекте, эгер бар болсо, психомотордук толкундоону алып салуу керек. Эгерде адам денесин башкара албаса, ал өзүнө гана эмес, айланасындагыларга да зыян келтириши мүмкүн. Галлюцинатордук тажрыйбанын фонунда анын иш -аракеттерин алдын ала айтууга болбойт, ошондуктан алар дароо оңдоону талап кылат.
Адатта, бул максаттар үчүн тынчтандыруучу таасири бар антипсихотиктер колдонулат. Акыркы чара катары Сибазон башкарылат. Эң башкысы - оорулууга эс алуу жана жашартуу.
Галлюцинация жана паранойя менен бул симптоматологиядан арылуу үчүн антипсихотиктерди жазуу керек. Көбүнчө Халоперидол бул үчүн колдонулат, бирок симптомдордун мүнөзүнө, жеке толеранттуулукка жараша башка антипсихотиктерди жазууга болот. Терс таасирин тийгизбөө үчүн туура дозаны тандоо керек.
Мындан тышкары, талма түрүндөгү психоздун оор кесепеттерин болтурбоо маанилүү. Адатта, электролит балансын тууралоо менен салыштырмалуу ийгиликтүү жыйынтыкка жетүүгө болот, бирок зарыл болсо талмага бөгөт болгон дарыларды жазууга болот. Кээде булчуң релаксанты терапия режимине кошулат.
Соматикалык патологияны оңдоо
Алкоголдук психоз көбүнчө дененин дээрлик бардык органдарынан жана системаларынан кыйынчылыктарды жаратат. Мына ошондуктан пациенттин абалын кылдат көзөмөлдөп, гемодинамикада, сууда, электролиттерде жана зат алмашуу балансында болгон бузулууларды убагында оңдоо зарыл. Бөйрөк же боор жетишсиздигинин өнүгүшүн алдын алуу маанилүү, андыктан алкоголдук психоз мезгилинде бул органдарды колдой турган каражаттарды терапияга киргизүү керек. Ошондой эле, мээнин нормалдуу иштешин камсыз кылуу үчүн ноотроптук дарылар берилет. Алар когнитивдик процесстерди жакшыртып, бул оорунун терс таасирин азайтышат. Витаминдүү терапия маанилүү ролду ойнойт. В тобундагы витаминдерди, никотин кислотасын өз убагында берүү нерв импульстарынын өткөрүлүшүн жана пациенттин жалпы абалын жакшырта алат. Көбүнчө, бул дарылар көбүрөөк эффективдүүлүккө жана тезирээк таасир этүү үчүн сайылышы керек. Бул алкоголдук психоздун дээрлик бардык терапиясына тиешелүү.
Алкоголдук психозду кантип дарылоо керек - видеону көрүңүз:
Бул патология өтө олуттуу оору, аны дарылоо оорукананын шартында жүргүзүлүүгө тийиш. Эгерде сизде минималдуу симптомдор болсо, анда сөзсүз түрдө доктурга кайрылыңыз же тез жардам чакырыңыз. Бул учурда, бир нече саат кечигүү адамдын өмүрүнө зыян келтириши мүмкүн. Ошондуктан өзүн-өзү дарылоонун кереги жок жана симптомдор кетет деп үмүттөнөбүз. Оору өнөкөт алкоголдук психозго айланып кетиши мүмкүн. Квалификациялуу терапия гана пациентке бул абалдан чыгууга жардам берет.
