Обсессив-компульсивдүү баш аламандыктын аныктамасы жана негизги өзгөчөлүктөрү, диагноздун критерийлери. Бул ооруну дарылоонун фармакологиялык жана психотерапевттик принциптери. Обсессивдүү-компульсивдүү бузулуу (OCD)-бул психикалык оору, ал жадатма ойлор (обсессиялар) жана стереотиптелген аракеттер (компульсиялар) менен коштолот. Алар циклдүү жана адамдын тынчсыздануусун, тынчсыздануусун, ал тургай коркуусун пайда кылат.
Обсессивдүү-компульсивдүү баш аламандыктын сүрөттөлүшү жана өнүгүү механизми
Бул оору - бул кээде маанисиз, кээде таптакыр керексиз стереотиптердин же ырым -жырымдардын жыйындысы, алар обсессивдүү ойлордон келип чыгат. Ошол эле учурда адам өзүнүн идеяларынын жана аракеттеринин акылга сыйбагандыгын толук билет жана түшүнөт, бирок аларга каршы тура албайт.
Пайда болгон адат, адатта, алардын иш -аракеттеринин, чечимдеринин тууралыгына, объекттердин жайгашуусуна же ден соолугуна тынчсыздануу менен байланыштуу. Мындай ойлордон арылуу мүмкүн эмес жана убакыттын өтүшү менен алар башкаларды сүрүп чыгарышат, балким андан да маанилүүрөөк. Мисалы, бул жумушта болуп калса, адамдын иштөө жөндөмдүүлүгү төмөндөп, башка эч нерсе жөнүндө ойлоно да албайт.
Ой жүгүртүү бир нерсеге тынымсыз тынчсызданууну пайда кылат, калган ойлонууну шал кылат, анын интенсивдүүлүгү жогорулайт жана кандайдыр бир аракетти талап кылат. Бир адам машинасын же батирин жапканын эстебейт дейли, ал тынчсызданып жатат - эгер унутуп калсачы? Бул ой жадатма болуп калат жана башка эч нерсе жөнүндө ойлонууга мүмкүндүк бербейт.
Кыялдануу сизден бир нерсе кылууну талап кылат - барып, машинаңызды же үйүңүздү жапканыңызды караңыз. Адам барат, текшерет жана кайра келет, бирок ал жетиштүү түрдө текшерилбегени жөнүндө жаңы ой пайда болот. Экинчи, андан да катуу обсесия кайталануучу аракетти талап кылат (мажбурлоо). Ошентип, тынымсыз тынчсыздануу абалынын курчушуна алып келген бузуку чөйрө түзүлөт.
Мындай иш -аракеттерди адамдын өзү сын көз менен кабыл алат, ал тургай алардан уялышы мүмкүн, бирок ал эч нерсе кыла албайт. Каршылык канчалык көпкө созулбасын, адашуу дагы эле үстөмдүк кылат.
Обсессив-компульсивдүү баш аламандыктын негизги себептери
Учурда, калктын 3% дан ашыгы, ар кандай булактар боюнча, жадатма оорудан жабыркайт. Бул көрсөткүч өлкөгө жана улутка жараша өзгөрүп турат.
Белгилүү болгондой, жакын туугандарда ОКБнын пайда болуу коркунучу калкка караганда алда канча жогору. Бул бул ооруга тукум куучулук ыктымалдыгы бар деген белгилүү тыянактарга алып келет.
Обсессивдүү-компульсивдүү бузулуу тынчсызданган, ойлуу адамдарда пайда болушу мүмкүн. Алар аң -сезимди калыптандырууга жакын жана кээ бир күмөн саноолорду баштан кечирүүдө кыйналышат.
Биологиялык фактор да чоң мааниге ээ. Төрөт учурунда травма же тумчугуу менен коштолгон оор перинаталдык мезгил обсессивдүү-компульсивдүү бузулуунун өнүгүү ыктымалдыгын жогорулатат. Кээ бир пациенттерде органикалык өзгөрүүлөр байкалышы мүмкүн, алар MRI же CT аркылуу жазылат.
Башка учурларда, алар биздин жашообузда бар болгон психогендик факторлор жөнүндө сөз кылышат. Стресс, нервдик чыңалуу, ашыкча иштөө психиканын патологиялык реакциясын козгоого жөндөмдүү. Кээ бир теориялар ашыктык менен мажбурлоону ашыкча тынчсыздануудан, коркуудан же агрессиядан акылдын коргоосу катары карашат. Дене тынчсыздануу менен капталган учурда бир нерсе менен алек болууга аракет кылат.
Обсессивдүү-компульсивдүү бузулуунун өнүгүү симптомдору
Обсессивдүү-компульсивдүү баш аламандыктын себебине карабай, симптомдор бир эле принцип боюнча өнүгөт, бирок стереотиптелген кыймылдар, ошондой эле ой жүгүртүү жана ойлор айырмаланышы мүмкүн.
OCD төмөнкүдөй симптомдор менен көрсөтүлүшү мүмкүн:
- Обсессивдүү ойлор … Алар адамдын каалоосуна карабастан пайда болот, бирок анын ишенимдери, идеялары жана ал тургай сүрөттөрү катары таанылат. Алар дайыма аң -сезимге басып кирип, башкаларга үстөмдүк кылып, стереотиптүү түрдө кайталанат. Адам мындай нерсеге каршы тура албайт. Мындай ойлордун мисалы жеке сөздөр, фразалар, ырлар болушу мүмкүн. Кээде алардын мазмуну уятсыз жана адамдын өзүнүн мүнөзүнө карама -каршы келет.
- Обсессивдүү импульстар … Мааниси жок жана кээде таң калтыруучу кандайдыр бир иш -аракеттерди дароо жасоого каршы келгис каалоо. Мисалы, адамдын күтүлбөгөн жерден коомдук жайда кимдир бирөөнү сөгүп же чакырууга болгон күчтүү каалоосу пайда болот. Ал канчалык аракет кылбасын, бул импульсту башкара албайт. Көбүнчө бул иш -аракеттерди тарбиялары буга жол бербеген адамдар жасашат, бирок, ошого карабастан, обсессиялар аларды мажбурлайт.
- Обсессивдүү ойлор … Адам ар кандай күлкүлүү жагдайлар жөнүндө ойлоно баштайт, аргументтерди берет жана четке кагат, бул ички талкууга кептелип калат. Бул иш -аракеттердин ички муктаждыгына каршы турууга аракет кылганда, аткарылган же аткарылбаган ырым -жырымдарга шек болушу мүмкүн.
- Обсессивдүү сүрөттөр … Зордук -зомбулук көрүнүштөрү, бузукулуктар жана башка таасирдүү сүрөттөр, тарбияга, диний көз караштарга такыр дал келбеген жандуу презентация.
- Обсессивдүү күмөн саноолор … Ар дайым эс тутумда пайда болгон жана кадимки жашоого кийлигишүүчү, белгилүү бир аракеттердин тууралыгы же толуктугу жөнүндө ар кандай белгисиздик. Симптомдор күмөндөрдү жокко чыгаргандан кийин да уланат жана адам алардын негизсиздигине ынанат.
- Обсессивдүү фобиялар … Себепсиз пайда болгон жана маңызында мааниси жок коркуулар. Алардын табияты OCDде байкалган мүмкүн болгон ондогон варианттар менен көрсөтүлгөн. Бул коркунучтуу инфекцияны жуктуруп алуудан же катуу ооруп калуудан көрүнгөн гипохондриялык фобиялар болушу мүмкүн.
- Киргизүү адаттары (мисофобия) … Адам дайыма кирдеп калуудан, уулануунун, кичинекей ийнелердин же башка нерселердин денеге киришинен сак болот. Алар өзүн коргоо үчүн керек болгон атайын ырым -жырымдар менен көрүнөт. Ошондой эле, гигиенага, тазалыкты дайыма текшерүүгө өзгөчө көңүл бурулат. Мындай адамдар көбүнчө физикалык байланыштан качышат, кээ бирлери бөлмөдөн чыгуудан да коркушат.
Обсессив-компульсивдүү бузулуунун диагнозун коюу үчүн белгилүү бир шарттар аткарылышы керек. Биринчиден, обсессивдүү жана / же компульсивдүү симптомдор жок дегенде 2 жума бою болушу керек. Алар кыйналып, адамдын ишмердүүлүгүн бузушу керек, ошондой эле төмөнкү талаптарга жооп бериши керек:
- Обсессивдүү ойлор, идеялар сырткы эмес, өздүкү катары каралышы керек;
- Пациент каршы турууга аракет кылган жок дегенде бир ой же аракет бар;
- Аракет кылуу канааттандырарлык эмес;
- Ойлор же идеялар мезгил -мезгили менен стереотиптештирилет.
Маанилүү! OCD белгилери адамдын жашоосуна олуттуу таасирин тийгизиши мүмкүн. Ал сырткы дүйнөдөн өзүнчө обочолонушу мүмкүн, мурунку байланыштарынан, үй -бүлөсүнөн, жумушунан ажырап калышы мүмкүн.
Обсессивдүү-компульсивдүү баш аламандыкты дарылоонун өзгөчөлүктөрү
Обсессивдүү-компульсивдүү бузулууну пайда кылган симптомдордун өтө кеңири тобуна карабастан, оору оңдоого жакшы шарт түзөт. Адиске өз убагында баруу баалуу убакытты үнөмдөөгө жана туура терапияны тез жазууга жардам берет. Обсессивдүү-компульсивдүү баш аламандыкты дарылоо адамдын симптомдорун деталдуу түшүндүрүүдөн башталышы керек. Бул көйгөй психикалык оорунун кандайдыр бир белгиси эмес деп айтуу керек, эгер туура дарылоо ыкмасы колдонулса, көрүнүштөр жок кылынат.
Психотерапевтикалык коррекция
Бул ыкма невротикалык спектр ооруларын дарылоодо кеңири таралган. Сөздүн жардамы менен тажрыйбалуу адис туура диагнозду коюп, баш аламандыктын негизги себептерин түзүп, бул оорудан арылуу үчүн рычагдарды иштеп чыга алат.
Психотерапевттик жардамдын эң маанилүү аспектилеринин бири - пациент менен дарыгердин ортосундагы ишеним мамилесин түзүү. Алардын ар бири бир жалпы максат - пациенттин ОКБдан айыгуусуна жардам берүү үчүн өткөрүлгөн сессияларга жана сүйлөшүүлөргө жоопкерчилик менен мамиле кылууга милдеттүү. Терапия эффективдүү болуп, адамдын абалын жакшыртууга толук салым кошушу үчүн врачтын бардык сунуштарын жана рецепттерин толук сактоо зарыл.
Психотерапевттик инструменттердин арсеналында обсессивдүү абалды оңдоого ылайыктуу жана пайда болгон жадатма ойлорго, сүрөттөргө жана башка элементтерге жооп берүүнүн жаңы моделин түзүүгө жардам берген көптөгөн жеке жана топтук ыкмалар бар.
Эң кеңири таралган жана эффективдүү психотерапевттик ыкмалар практикада фармакотерапия менен бирге да, андан өзүнчө да ийгиликтүү колдонулууда. Психологиялык колдоо профилактикалык максатта реабилитация мезгилинде да маанилүү. Көбүнчө бул бейтаптарды когнитивдик-жүрүм-турумдук терапия боюнча адистер дарылашат.
Бул ыкма бул оору үчүн атайын иштелип чыккан жетиштүү программаларга ээ:
- Экспозициянын алдын алуу реакциялары … Бул пациенттин абалын баалоо үчүн схемаларды жана таразаларды түзгөн психотерапиялык жардамдын салыштырмалуу жаңы бөлүмү. Обсессивдүү-когнитивдүү бузулуунун симптомдоруна жооп берүү үчүн жеке планды өз ара даярдоонун негизинде. Оорунун симптомдорун аныктоо үчүн инструменттердин көптүгү адамды түйшөлткөн OKB белгилеринин конкреттүү тизмесин түзүүгө мүмкүндүк берет. Бул экспозиция психотерапиясында колдонулат. Сүйлөшүү учурунда, эң кичине көрүнүштөрдөн баштап, пациент вирустук инфекциябы же суурулбаган темирби, коркуу сезимине дуушар болот. Дарыгердин жардамы менен ал коргоочу реакцияны түзүүгө жана симптомдун пайда болушуна жол бербөөгө аракет кылат. Мындан тышкары, терапиянын бул түрүнүн өзгөчөлүгү бул психологиялык көнүгүүлөрдү үйдө адистин катышуусуз кайталанышына негизделген. Эгерде пациент үйрөнсө, өз алдынча каршылык көрсөтүүгө мындай симптомдор, мындай дарылоо деп атоого болот ийгиликтүү.
- Элестетилген өкүлчүлүктөр … Бул ыкма азыркы тынчсыздануу компоненти менен OCD дарылоо үчүн колдонулат. Анын максаты - керексиз обсессивдүү ойлорго реакциянын интенсивдүүлүгүн азайтуу. Бейтап үчүн кыска окуялар тандалат, аудио форматта жазылат, анда конкреттүү адамдын обсессивдүү ойлорунун элементтери камтылган. Аларды кайра -кайра ысырап кылуу менен, дарыгер пациентти коркуп жаткан кырдаалды баштан өткөрүүгө үндөйт. Бир нече мындай курстардан кийин, адам аларды угууга жана керексиз сүрөттөрдү көрсөтүүгө көнүп, психотерапевттин кабинетинин сыртындагы кырдаалга ушунчалык кескин реакция кылбоого аракет кылат. Башкача айтканда, анын фантазиясы коркунучтун сүрөтүн тартканга аракет кылган сайын жана анын таасиринен туура коргонууну үйрөнөт.
- Аң -сезимдүү жүрүм -турумдук психотерапия … Дарылоонун бул түрү пайда болгон симптомдордун логикалык түшүндүрмөсүнө негизделген. Психотерапевттин максаты-адамды обсессивдүү-компульсивдүү бузулуунун көрүнүштөрүн өзүнчө сезимдер катары кабылдоого үйрөтүү. Пациент ыңгайсыздыкты, коркууну, ал тургай ыңгайсыздыкты жаратуучу оор ойлорду бөгөөсү керек. Өз тажрыйбаңыздын субъективдүү кабылданышы симптомдоруңузду өчүрүүгө жана алардын интенсивдүүлүгүн төмөндөтүүгө жардам берет. Болжол менен айтканда, OCD менен иштелип чыккан ыңгайсыздыктын бардык спектри негизги көйгөй эмес. Баарынан да кыжырдануу ооруну жеңүү үчүн болгон ийгиликсиз аракеттерден келип чыгат. Бул OCD негизги патогендик механизмин түзгөн. Эгерде обсессиялар туура кабыл алынса, симптомдор жакында күчүн жоготот.
Таанып -билүүчү жүрүм -турумдук терапиядан тышкары, бул ооруга каршы колдонулган дагы бир нече ыкмалар бар. Гипно-сунуштоочу терапия-адамдын өз сезимдерин кабыл алуусуна таасир этүүчү эффективдүү каражат. Бул артыкчылыктуу сезимдердин туура орнотулушун камсыз кылат жана обсессивдүү-компульсивдүү баш аламандыктын көрүнүштөрүн олуттуу түрдө азайта алат.
Адам гипноз абалына чөмүлөт, бул практика менен алектенген адистин үнүнө басым жасалат. Сунуштун жардамы менен, адамдын психикалык ишмердүүлүгүнүн аң -сезимдүү жана аң -сезимсиз чөйрөсүнө, обсессияларга жооп берүүнүн туура схемасын коюуга болот. Мындай терапия курсунан кийин, пациент ар дайым олуттуу жакшырууларды байкайт, провокациялоочу факторлорго оңой жооп берет жана ар кандай конвульсивдүү аракеттерге ички каалоолорду сындай алат.
Кээ бир учурларда, олуттуу таасирге топтук психотерапия методдорунун жардамы менен жетишүүгө болот. Адатта, симптомдордун пайда болушу, адамды дайыма тынчсыздандырган обсессивдүү ойлор олуттуу ыңгайсыздыкты жаратат жана муну кээ бирөөлөргө айтуу оңой эмес. Башкаларда ушундай көйгөйлөр бар экенин билип, өзүңүздүн көйгөйүңүз менен күрөшүү оңой болот.
Баңгизат менен дарылоо
Учурда ОКДнын негизги дарылоосу - фармакотерапия. Дозаларды тандоо жана жеке дарыны тандоо ар бир адамдын өзгөчөлүгүн эске алуу менен психиатр тарабынан жүргүзүлөт. Ал ошондой эле оорунун бар экендигин, жынысын, жашын жана обсессивдүү-компульсивдүү баш аламандыкты эске алат.
Обсессионалдык мажбурлоо синдрому каралып жаткан алкакка жараша, ар кандай терапиялык ыкмалар колдонулат. Басымдуу симптомдор, коштоочу депрессиялык көрүнүштөрдүн болушу да эске алынат.
Дарылоонун төмөнкү топтору ОББны дарылоо үчүн колдонулат:
- Антидепрессанттар … Адатта, серотонинергиялык таасири бар дарылар колдонулат. Алардын жардамы менен коштолгон депрессиялык симптомдорду жок кылып, жалпы жыргалчылыкты жакшырта аласыз.
- Анксиолитиктер (транквилизаторлор) … Алар коркуу, тынчсыздануу, тынчсыздануу шарттары үчүн колдонулат, алар ОКДнын клиникалык сүрөтүндө көп байкалат. Артыкчылык диазепин дарыларына берилет.
- Антипсихотиктер … Кээ бир учурларда, бул дары тобунун өкүлдөрүн тартуу максатка ылайыктуу. Ритуализацияланган мажбурлоо атиптик антипсихотиктер менен дарылоого жакшы жооп берет.
Эгерде обсессивдүү симптомдор шизофренияда пайда болсо, типтүү антипсихотиктерди колдонуу керек. Серотонергикалык антидепрессанттардын жогорку дозалары обсессивдүү-фобикалык көрүнүштөрдү эффективдүү бошотот.
Кандай болбосун, квалификациялуу дарыгер гана обсессивдүү-компульсивдүү баш аламандыкты кантип туура дарылоону билет, андыктан өзүн-өзү дарылоо күтүлгөн натыйжаларды гана алып келбестен, кырдаалды дагы курчутушу мүмкүн. Обсессивдүү -компульсивдүү баш аламандыкты кантип дарылоо керек - видеону көрүңүз:
OCD дарылоо көптөн бери кыйын болуп келе жатат. Жаңы психотерапевттик методдордун пайда болушу менен, кээ бир симптомдорго жумшак жана тагыраак таасир этүүгө мүмкүндүк берүүчү фармакологиялык препараттарды иштеп чыгуу менен, бүгүнкү күндө бул ооруну дарылоону абдан ийгиликтүү деп атоого болот. Медициналык арсеналдын бардык каражаттарынын эффективдүү таасиринин ачкычы - пациент менен психотерапевт же психиатрдын ишенимдүү байланышы. Күчтү бириктирүү менен гана мындай көйгөйдү жеңүүгө болот.
