Чуркоо гипонатриемиясынын илимий жактан эмне үчүн пайда болгонун жана чуркоочуларда аны кантип алдын алуу керек экенин билип алыңыз. Жашоочулар катуу суусузданууга дуушар болушу мүмкүн экени жашыруун эмес. Марафондун катышуучулары убакыттын өтүшү менен суу ичип жүргөнүн байкаган чыгарсыз. Бирок, бул жогорку чыдамкайлыкты талап кылган спорттук дисциплиналар боюнча мелдешкен спортчулардын туш болушу мүмкүн болгон жалгыз көйгөй эмес. Көбүнчө спортчулар чуркап жүргөндө гипонатриемияга чалдыгышат.
Белгилей кетсек, расмий статистикага ылайык, марафондук жарыштын бардык катышуучуларынын болжол менен 75 пайызы кандайдыр бир деңгээлде ушул абалга туш болушат. Кошумчалай кетсек, чуркоо гипонатриемия алыскы спортчуларда өлүмдүн эң көп таралган себеби болуп саналат. Илимпоздор ал бардык марафончуларда өзгөчө түрдө өнүгөт деп ишенишет, бирок көбүнчө бул оорунун белгилери жок болот.
Бүгүн биз гипонатриемия жөнүндө ар кандай адамда көрүнүшү мүмкүн болгон ар кандай патологиялардын көз карашынан сүйлөбөйбүз. Мындай ооруларга бөйрөк жана боор жетишсиздиги, жүрөк булчуңунун иштешиндеги көйгөйлөр ж. Сүйлөшүү чуркап жүргөндө гана гипонатриемия жөнүндө болмокчу.
Иштеп жаткан гипонатриемия: бул эмне?
Адамдын кан плазмасы - химиялык көз караштан алганда абдан татаал чечим. Бул оң заряддуу (магний, натрий жана калий) жана терс (фосфаттар, хлор ж. Б.) Эки ионду камтыйт. Бул заттардын баары электролиттер тобуна кирет. Бирок кандын курамында электролиттер эмес, мисалы, көмүр кычкыл газы, белок кошулмалары, кычкылтек көп.
Плазманын эң маанилүү көрсөткүчтөрүнүн бири осмолярдуулук. Бул биздин организмдеги суюктуктун баардык кыймылына таасир бербеген суу-электролит алмашуусун көрсөтөт. Эритме эриткичтен мембрана менен бөлүнгөндө осмотикалык басым түзүлүшү мүмкүн.
Өз кезегинде мембрана эриткичке өткөрүмдүү болушу керек, бирок ошол эле учурда ээриген заттардын өтүшүн алдын алат. Биздин организмдеги негизги эриткич, сиз оңой эле божомолдогондой, суу. Ал бардык мембраналар аркылуу оң багытта оңой өтөт, бул так осмотикалык басымга көз каранды.
Организмдин нормалдуу иштеши учурунда клетка ичиндеги жана клеткадан тышкаркы мейкиндиктин осмотикалык басымы тең салмакта болот. Бул мейкиндиктердин биринде осмолярдык индекси жогорулай баштаганда, ага осмолярдуулук төмөн болгон аймактан суу агып баштайт.
Жогоруда сүрөттөлгөн процессти элестетүүнү жеңилдетүү үчүн, суюктук өткөрүүчү мембрана менен бөлүнгөн стаканды алыңыз. Мембрананын эки жагында мембрана аркылуу өтө албаган суу менен кумшекердин эритмеси бар. Мембрананын бир жагындагы кант молекулаларынын саны көбөйөөр замат, бүт эритменин концентрациясы теңелгенге чейин, суу ошол жерден агып баштайт. Бул osmolarity деп аталат.
Биз плазмада көптөгөн заттар бар экенин айтканбыз, алардын ичинен үчөө айырмаланат - глюкоза, натрий жана мочевина. Дал алар осмолярдык индикаторго максималдуу таасир эте алышат. Сиз мурда түшүнгөндөй, суунун денедеги кыймылы да алардан көз каранды.
Дене ар дайым 280-300 ммоль / литрге чейин каттуу чектерде осмотикалык басымдын индикаторун сактоого умтулат. Бул басымдын үч заттын суммасына түздөн -түз көз каранды экени анык. Нормалдуу абалда плазмада натрий иондорунун өлчөмү 135тен 140 ммоль / литрге чейин. Биз белгилеген үч заттын ичинде максималдуу мазмунга ээ болгон натрий. Бул плазманын осмостук басымы негизинен натрийдин курамына көз каранды экенин көрсөтүп турат.
Жогоруда айтылгандардын бардыгынан, биз иштеп жаткан гипонатриемия - плазмада натрий иондорунун концентрациясы 135 ммоль / литрден ылдый түшүүчү шарт деп тыянак чыгарабыз. Бирок, бул эреже абдан салыштырмалуу экенин эстен чыгарбоо керек. Мисалы, жаштарда гипонатриемия көбүнчө натрий ионунун концентрациясы 120 ммоль / литрден төмөн болгондо пайда болот.
Көпчүлүк учурларда, бул абал чоң кишиде ADH (антидиуретикалык гормон) концентрациясынын жогорулашы менен байкалат. Бул зат гипоталамус тарабынан синтезделет жана суу балансын жөнгө салуучу катары иштейт. Бул гормондун туздардын концентрациясына эч кандай таасири жок экенин эске алыңыз.
Антидиуретикалык гормон сууну кармап туруу үчүн бөйрөк аркылуу суюктуктун дененин ткандарынан реабсорбциялануу ылдамдыгын жогорулатат (реабсорбция). Бул реакцияны суюктуктун олуттуу жоготуусу жана керектүү кан көлөмүн калыбына келтирүүнүн эң жөнөкөй жолу менен жандандырса болот. Бул жерде такташ керек - реабсорбцияга байланыштуу кан суу менен эмес, жалаң электролит эритмеси менен суюлтулат. Белгилей кетсек, иштеп жаткан гипонатриемия суусуздануудан жана ашыкча суюктуктан улам келип чыгышы мүмкүн.
Running Hyponatremia: Изилдөө жыйынтыктары
Келгиле, иштеп жаткан гипонатриемияга жарык бере турган изилдөө жыйынтыктарына кайрылалы. Кезектеги Бостон марафонунда (2002), Массачусетс медициналык коомунун окумуштуулары чуркоо учурунда гипонатриемиянын тобокелдик даражасын аныктоо үчүн жетишерлик масштабдуу изилдөө жүргүзүшкөн.
Жарыштын башталышына бир нече күн калганда 760тан ашык спорт сүйүүчүлөрү анкетаны толтурушту. Алардын 480ге жакыны марага жетип, анализ үчүн кан тапшырышты. 13 % учурларда, окумуштуулар натрий иондору менен гипонатриемияны 135 ммоль / литрден аз өлчөмдө айтышкан. Ошол эле учурда, изилдөөгө катышкандардын 0.6 сынчыл катары бааланды. Алардын кан плазмасында натрий иондорунун концентрациясы 120 ммоль / литрден төмөн түштү.
Ошондой эле көпчүлүк учурда кооптуу абал көп өлчөмдөгү суюктукту ичүүнүн натыйжасы экени аныкталган. Спортчулар аралыкка үч литрдей суу сарпташты. 95 % учурларда, чуркоо гипонатриемиясы бардык аралыкты басып өтүү үчүн төрт саат же андан көп убакыт жумшаган жай спортчуларда байкалган. Ошентсе да, алардын баары дене салмагынын индексинин өтө төмөн деңгээлине түшүштү.
Бир жылдан кийин марафонго катышкан 14 ышкыбоз спортчу Улуу Британиянын борборундагы медициналык мекемелерге алып келинген. Баарына гипонатриемия диагнозу коюлган. Белгилей кетсек, натыйжада бир жаш күлүк ооруканада каза болгон. Мындай окуянын олуттуу кесепеттерге алып келгени жана илимпоздор эксперимент жүргүзгөнү апачык көрүнүп турат.
Ультра алыс аралыкка чуркоонун 88 күйөрманы медициналык текшерүүдөн өтүп, кан анализин тапшыргандан кийин анкета толтурушту. Жыйынтыгында 11 адам (12,5 пайызга туура келет) асимптоматикалык гипонатриемия менен ооругандыгы аныкталган. Изилдөөнүн жүрүшүндө илимпоздор алардын бардыгы көп сууну (төрт литрден ашык) керектешкенин аныкташкан. Марага келгенде, алардын дене салмагы баштапкыга салыштырмалуу жогору болуп чыкты.
Дагы бир эксперимент 2009 -жылы атактуу Батыш мамлекеттеринин чыдамкайлык чуркоосунда болгон. Марага жеткен бардык спортчулар изилдөөгө катышты. Болжол менен 30 пайызы гипонатриемия абалында болгон. Анын үстүнө, ошол эле учурда спортчулардын дене салмагынын 3-6 пайызга төмөндөшү аныкталган. Бул факт машыгуу деңгээли кыйла төмөн болгон жөө күлүктөр катышкан кийинки изилдөөлөрдө тастыкталды. Натыйжада, биз тажрыйбалуу спортсмендерде суусуздануунун натыйжасында гипонатриемия пайда болот деп айта алабыз.
Бул багыттагы эң ири изилдөөлөрдүн бири 2000-2004-жылдары жүргүзүлгөн. Сабактар Хьюстон шаарында жыл сайын өтүүчү марафондун катышуучулары болгон. Бардык катышуучулардын болжол менен 22 пайызы гипонатриемия менен ооруган. Илимпоздор бул абалдын өнүгүүсүнүн алыста болуу мөөнөтүнө түздөн -түз көз карандылыгын дагы бир жолу белгилешкен.
Спортчу жайыраак кыймылдаса, ошончолук суюктукту көп ичиши керек болчу. Бул ошондой эле бул абалдын өнүгүү коркунучунун өсүшүнө алып келет. Ошондой эле, илимпоздор бир абдан кызыктуу моделди аныктай алышты. Эгерде жарыш учурунда спортчу 0,75 килограммдан ашык эмес салмактан арылган болсо, анда гипонатриемиянын пайда болуу ыктымалдыгы ашыкча салмактан арылган жөө күлүктөргө салыштырмалуу жети эсе көбөйөт.
1998 -жылы, Сан -Диегодогу марафондо, гипонатриемиянын 26 учурунун ичинен 23ү адамзаттын адилеттүү жарымынан болгон. Бул башка эксперименттердин жүрүшүндө тастыкталган жана ошону менен окумуштууларга аялдардын гипонатриемия абалына көбүрөөк сезгичтиги жөнүндө айтууга мүмкүндүк берген. Эгерде дене салмагы нормадан төрт гана пайызга ашып кетсе, анда биз карап жаткан абалдын өнүгүү коркунучу 45ке жогорулайт.
Изилдөөлөр жана триатлончулар өткөрүлдү. Ошентип, Жаңы Зеландияда сынакка катышуучулардын жарымынан бир аз көбү экспериментке катышты. Бардык аралыкты басып өткөндөн кийин, субъекттер кан плазмасындагы суутек иондорунун концентрациясын аныктоо үчүн кан тапшырышты. Болжолдуу түрдө изилдөөгө катышкандардын 18 пайызы (58 адам) гипонатриемия менен ооруган. Аялдар эркектерге караганда бул ооруга көбүрөөк чалдыгары тастыкталды.
Мунун баары гипонатриемия бардык спорттук дисциплиналарда мүмкүн экенин көрсөтүп турат, спортчулар үчүн негизги талап - бул жогорку чыдамкайлык көрсөткүчү. Анын үстүнө тобокелдик зонасында төрт сааттан ашык аралыкта жүргөн спортчулар бар.
Гипонатриемиядан кантип сактануу керек?
Узак аралыкка чуркоодо гипонатриемияны болтурбоо үчүн, биринчи кезекте ичүү режимин сактоо керек. Изилдөөнүн жыйынтыгынан билгенибиздей, бул абал суусуздануу менен эле эмес, ашыкча суюктук менен да көрүнүшү мүмкүн. Стартка 60 мүнөт калганда каалаганча ичсеңиз болот.
20 же 30 мүнөттө бир стакандан ашык суу ичпеңиз. Туура тамактануу да маанилүү. Бардык азык булактары сиздин рационуңузда болушу керек. Эгерде сабактан кийин сизде ачкачылык сезими пайда болсо, анда биз ширелүү жер -жемиштерди колдонууну сунуштайбыз.
Кан плазмасындагы натрий иондорунун концентрациясын калыбына келтирүү үчүн суу-туз балансын нормалдаштыруу керек. Бул учурда гана гипонатриемия жок кылынат. Биз жогоруда айткандай, көбүнчө гипонатриемия асимптоматикалык түрдө өнүгөт жана анализдер гана бул абалдын бар же жок экенин аныктай алат.
Гипонатриемияны кантип таануу жөнүндө маалымат алуу үчүн төмөнкү видеону караңыз:
