Балдардагы жалпыланган тиктин сүрөттөлүшү жана анын өнүгүшүнүн негизги этиологиялык факторлору. Бул нозологияда пайда болгон симптомдордун көрүнүштөрүнүн жана түрлөрүнүн клиникалык сүрөтү. Балада Туретт синдромун дарылоонун негизги ыкмалары. Балдардын жалпыланган тиксалары (Туретт синдрому) - тукум кууган неврологиялык оору, мотор жана вокал сыяктуу тиктин катышуусунда көрүнөт. Көбүнчө нозологиянын структурасында копролалия айырмаланат - уят сөздөрдү жана сөздөрдү көзөмөлсүз кыйкыруу. Көбүнчө, алгачкы симптомдор балалыктын башталышында пайда болот. Жыныстык жетилүү мезгилинде Туретт синдромунун толук сүрөтү ачылат.
Балада жалпыланган тиктин сүрөттөлүшү жана өнүгүшү
Бул оорунун өзөгүндө тиешелүү симптоматологияны камтыган нейрохимиялык ийгиликсиздик турат. Белгилүү болгондой, адам денесиндеги психикалык процесстер гормон системасы - дофамин, норадреналин жана серотонин менен жөнгө салынат. Көрсөтүлө турган бардык сезимдер бул заттардын ар кандай деңгээлдеринин катышы аркылуу пайда болот. Ошондой эле, дененин башка көптөгөн маанилүү функциялары аларга көз каранды. Туретт синдрому, чынында, бул нейротрансмиттерлердин ортосундагы идеалдуу тең салмактуулуктун бузулушунан келип чыгат. Мына ошондуктан биринчи симптоматология пайда болот, ал жүрүм -турумдун өзгөрүшү, эмоционалдык реакция жана кыймыл функцияларынын дисрегуляциясы менен көрүнөт. Статистика көрсөткөндөй, балдар кыздарга караганда орто эсеп менен 4 эсе көп оорушат. Оору 4 жаштан 15 жашка чейин пайда болот. Симптомдордун оордугуна жараша белгилүү бир адамдын бойго жеткенде адаптациясы байкалат. Учурдагы дарылоо симптомдорду гана жеңилдетет жана өзүңүздү жакшы сезет. Тилекке каршы, жалпыланган тикти толук айыктыруу азырынча мүмкүн эмес.
Балдардагы жалпыланган тиктин себептери
Бул оору тукум куучулук деп эсептелет, анткени ал муундан муунга автосомалдык түрдө, доминанттык жана рецессивдүү түрдө жугат. Башкача айтканда, Жиллес де ла Туретт синдрому менен балалуу болуунун 100% ыктымалдыгын так айтуу мүмкүн эмес.
Статистика көрсөткөндөй, эркектер бул нозологиядан көбүрөөк жабыркашат, бирок изилдөөлөр ген менен Y хромосомасынын ортосундагы байланышты тастыктай элек. Жада калса ДНКда бир шыктуулуктун же өзгөрүүлөрдүн болушу бул оорунун өнүгүшүнө кепилдик бербейт. Баштоо үчүн провокациялоочу факторлор керек. Башкача айтканда, бала Tourette генин мураска алган болсо да, ал сөзсүз оорубайт, бирок өмүр бою ташуучу бойдон кала берет. Потенциалдуу факторлорду бир нече топко бөлүүгө болот:
- Инфекция … Агрессивдүү патоген менен организмде сезгенүү процессинин өнүгүшү баланын иммундук системасын кыйла начарлатат, ресурстарды түгөнөт жана узак калыбына келтирүү мезгилин талап кылат. Мунун фонунда нейротрансмиттер системасында дисбаланс оңой пайда болот, бул Tourette синдромуна генетикалык шыктуулукту пайда кылат. Көбүнчө гендин көрүнүшүн козгогон стрептококк инфекциясы. Бул өзгөчө нейрохимиялык тең салмактуулукка таасирин тийгизет жана оорунун клиникалык симптомдорунун өнүгүшүнө себеп болот.
- Мас болуу … Бул күчтүү заттардын узак мөөнөттүү таасирине жана уу менен курч ууланууга да тиешелүү. Башкача айтканда, борбордук нерв системасына терс таасирин тийгизүүчү ар кандай уулуу заттар баланын ДНКсында белгилүү бир ген аныкталса, Туретт синдромунун өнүгүшүнө оңой эле себеп болот. Нейротоксиндер допамин, норадреналин жана серотониндин ортосундагы тең салмактуулукту түздөн -түз бузат, ошону менен интоксикациянын негизги симптомдорун пайда кылат. Бир канча убакыттан кийин бул оорунун симптомдору кошулат.
- Гипертермия … Температура 38 ° Сден ашканда фебрилдик шарттар жана ысытуулар өзгөчө бала жана анын борбордук нерв системасы үчүн коркунучтуу. Эгерде бул көрсөткүчтөр 40 ° Сден ашса, баланын өмүрүнө коркунуч бир нече эсе жогорулайт. Температура түздөн -түз терс таасирлерден тышкары, ДНК, анын ичинде жалпыланган тикс менен аныкталган ар кандай симптомдордун өнүгүшүнө түрткү болот.
- Эмоционалдык стресс … Узак убакытка созулбаган оор психологиялык стресс көп жылдар бою из калтырышы мүмкүн. Негизинен, талкаланган балдардын психикасына мурда эч качан көрүнбөгөн ар кандай оорулар кошулат. Туретт синдромунун өнүгүү тенденциясы толук кандуу ооруга айланат.
- Психотроптук дарыларды кабыл алуу … Балдарда ар кандай психологиялык көйгөйлөрдүн жана оорулардын болушу кээ бир учурларда нейротрансмиттерлердин балансына таасир этүүчү дарыларды жазууну талап кылат. Ошентип, фармакологиялык препараттар менен тышкы кийлигишүү учурдагы психикалык бузулууну оңдоого жана ден соолукту чыңдоого мүмкүндүк берет. Мындан тышкары, психотроптук препараттардын таасири Туретт синдромун чагылдырган реакциялардын каскадына себеп болушу мүмкүн.
Балада жалпыланган тиктин негизги белгилери
Бул оорунун алгачкы көрүнүштөрү 4 жашында эле байкалат. Туретт синдромун түзгөн негизги симптомдор - бул аң -сезимсиз түрдө пайда болгон оозеки туюнтмалар, анын ичинде эрктен тышкаркы аракеттер (жалпыланган тик). Копролалия түрүндөгү эмоционалдык боекторго карабастан, адам аларды такыр көзөмөлдөбөйт. Бул ошондой эле эрксиз мүнөздөгү үндөр, кыймылдар жана башка стереотиптик көрүнүштөр болушу мүмкүн.
Жалпы мүнөздөмөлөр
Туретте синдрому бар балдар мүнөздүү тиктен улам коомдо абдан көрүнүп турат:
- Монотондуулук … Ар бир бала кол салуу түрүндө маал -маалы менен кайталануучу кыймыл -аракеттердин, сөздөрдүн өзүнүн жеке комплексин иштеп чыгат.
- Transience … Ар бир кене бир нече секундду алат жана токтойт. Бир талма өзүнчө башталышы жана аягы бар ар кандай мотор жана вокалдык тикалар менен мүнөздөлүшү мүмкүн.
- Тынчтык мезгили … Бул ооруга чалдыккан баланын салыштырмалуу аз убакыты талмасыз өткөрөт. Көбүнчө бул толук эс алуу учурунда эч кандай стимул жок болгондо болот.
- Ритм … Чабуулдар ар кандай мөөнөттө болушу мүмкүн, ошондой эле көп учурда бир убакта, азыраак башка убакта болот.
- Dominant … Tourette синдромундагы ар бир кене мүнөздүү башталышы менен коштолот. Бала кандайдыр бир иш -аракетти аткарууга же аны оозеки түрдө билдирүүгө каалоосун сезет. Мында сезимдер кычышууга окшош, алар муктаждыкты канааттандыруу менен гана азаят.
Мотор тик
Дененин бөлүктөрүнүн маанисиз, ал тургай кызыктай позаларга жылышына негизделген стихиялуу аракеттердин бир түрү. Көпчүлүк учурда, алар жок дегенде физикалык дискомфорт жана ооруну алып келишет. Көбүнчө бул булчуң тобунун чыңалуусу, секирүү, кол чабуу, бет булчуңдарынын жардамы менен стереотиптүү иш -аракет, таптоо, тыкылдатуу.
Моторикалар көбүнчө мүнөздүү жаңсоолор түрүндөгү уят сөздөрдү кайталашат. Албетте, учурда бала өз денесин такыр көзөмөлдөй албайт жана бардык аракеттер оорунун көрүнүшү катары кабыл алынышы керек. Моториканы эки чоң топко бөлүү адатка айланган:
- Жөнөкөй тикс … Бул бир гана булчуң тобун камтыган иш -чараларды камтыйт. Алар стереотиптүү жана кыска мөөнөттүү. Көбүнчө, мындай тике дененин башка бөлүгүнүн же бутунун бир жолку чайкалышы катары кабыл алынат жана кийинки топко караганда алда канча аз кыйынчылык жаратат.
- Комплекстүү тикс … Бул бир нече топтордун булчуңдарын камтыйт, алар бир топ татаал кыймылдарды билдирүү үчүн чогуу иштешет. Бала атайылап башын дубалга уруп, каргылданат, өзүнө же башкаларга тийиши мүмкүн. Татаал тиктер көпкө созулат жана адам эмне кылып жатканын билет окшойт. Чынында, андай эмес.
Үн тиктери
Буга оозеки аң -сезимсиз туюнтмалар гана эмес, ар кандай үндөр кирет. Бала шыбырап, ышкырып, жөтөлүп, ал тургай ышкырышы мүмкүн. Мындай кыска үн тиктери көбүнчө пациент маанилүү нерсени түшүндүрүүгө аракет кылып жатканда сүйлөшүүдө байкалат. Сүйлөө кемчиликтери көбүнчө эмоционалдуу маектешүү же жөн эле толкундануу учурунда пайда болот. Мотор тикасына окшош, үн тикеси дагы жөнөкөй (ышкыруу, ышкыруу, шыбыроо) жана татаал (сөздөр жана фразалар) болуп бөлүнөт. Мындан тышкары, вокалдык тиканын эң кеңири таралган түрлөрүнүн бир нечеси бар:
- Coprolalia … Бул симптом жалпыланган тик менен ооругандардын дээрлик үчтөн биринде байкалат. Ал адепсиз сөздөр менен фразалар менен сөздөрдүн сүйлөшүүдө пайда болушу менен мүнөздөлөт. Ошондой эле, башка симптомдор сыяктуу эле, толугу менен эрксизден келип чыгат жана учурда бала турган кырдаалга көз каранды эмес. Башкача айтканда, ал көчөдө да, үйдө да, кечеде да, концерт залында да ант бере алат.
- Echolalia … Маектеш айткан акыркы сөздөрдүн обсессивдүү кайталануусу. Бала контексттен өзүнчө фразаны алып, дайыма кайталайт. Көбүнчө, ал эч кандай семантикалык мааниге ээ эмес.
- Palilalia … Өзүңүздүн сөздөрүңүздүн обсессивдүү кайталануусу. Бала айткан фразага жабышып калды окшойт жана ойду уланта албайт. Адатта, бир нече кайталануудан кийин палилалиянын көрүнүштөрү азаят.
Балдардын жалпыланган тик оорусун дарылоонун өзгөчөлүктөрү
Бул ооруну аягына чейин айыктыруу мүмкүн эместиги жалпы кабыл алынган. Учурдагы ыкмалар пайда болгон симптомдордун санын азайтууга, ошондой эле бейтаптарды коомго ыңгайлаштырууга багытталган. Анткени, Туретт синдрому чоң социалдык көйгөй. Дээрлик дени сак балдар башкалар менен баарлашууну кыйындаткан тиктин айынан жашоого көнө алышпайт. Ошондуктан, биринчи кезекте, балдардагы жалпыланган тикти дарылоо пациенттердин социалдашуусуна жана алардын кадимки жашоо образына ыңгайлашуусуна жардам берүүгө багытталган.
Жакындарынан колдоо
Бул баланы ооруга чалдыктырган жашоого ыңгайлаштыруу жагынан өтө маанилүү аспект. Биринчиден, ата -энелер баланы кадимки орто статистикалык катары кабыл ала турган шарттарды түзүшү керек.
Оорунун өзгөчөлүктөрү мектептеги мугалимдерге же тарбиячыларга түшүндүрүлүшү керек. Туретт синдрому бар балдар башкалар менен бирдей негизде окушу мүмкүн, аларды "өзгөчө" үчүн өзүнчө жабык жатак мектепке жөнөтүүнүн кажети жок. Бул кырдаалды жана баланын өзүнүн төмөндүгүнө болгон ишенимин ого бетер курчутат. Тиксти уят же өтө керексиз нерсе деп эсептебеши үчүн, ага оорусунун маңызын түшүндүрүп берүү маанилүү. Ал бронхиалдык астма, кант диабети, башка соматикалык ооруларда жана Туретт синдромунда симптомдор симптомдор бойдон кала берерине ишениши керек. Башкалар, ата -энелер, достор жана мугалимдер симптомдорду четке кагып, чындап маанилүү нерсеге көңүл бура баштаганда, бала эмоционалдык жактан алда канча жеңил болот. Демек, кенелердин жыштыгы убакыттын өтүшү менен азайышы мүмкүн. Эч кандай учурда аны оорунун көрүнүшү үчүн кыйкырууга жана урушууга болбойт, ал өзүнүн аракеттерине / сөздөрүнө таптакыр күнөөсүз жана көтөрүлгөн тонго да татыктуу эмес. Эгерде үй -бүлө жана достор Туретт синдрому бар баланын өнүгүүсү үчүн жагымдуу шарт түзө албаса, анда фармакотерапиянын эффективдүүлүгү күтүлгөндөн бир топ төмөн болот.
Дары терапиясы
Фармакологиялык препараттарды колдонуу врачтын катуу көзөмөлү астында болушу керек, анткени Туретт синдромун кантип туура дарылоо керектигин бир гана адис түшүнөт. Психотроптук препараттарды колдонуу ар бир учурда көзөмөлдү күчөтүүнү жана дозаны кылдат тандоону талап кылат. Жалпыланган тик үчүн колдонулган көпчүлүк дары -дармектер көптөгөн терс таасирлерге ээ. Дарыгер оорунун жекече белгилерин эске алуу менен ар бир дарынын колдонуунун ыктымалдуу пайдасын жана керексиз көрүнүштөрүнүн мүмкүнчүлүгүн таразалап, терапияны дайындайт.
Балада Tourette синдрому үчүн фармакотерапиянын өзгөчөлүктөрү:
- Доза … Психотроптук дарынын өлчөмү дарылоонун башталышында бир суткага минималдуу болушу керек жана күтүлгөн эффектке ээ боло турган акырындык менен керектүү терапиялык дозага чейин көбөйүшү керек.
- Узактыгы … Бул ооруга фармакологиялык агенттер узак убакыт бою жазылат. Организм жаңы затка көнүп, аны зат алмашууга кошот. Дары -дармектин чукул алынышы бир катар терс таасирлерге алып келиши мүмкүн, анын ичинде оорунун симптомдорунун начарлашы.
- Доза колдоосу … Дарынын бир же күнүмдүк дозасынын көбөйүшү анын эффективдүүлүгүнүн алгачкы белгилерине чейин болот. Бул минималдуу эффективдүү же колдоочу деп аталат. Дарыгер бул дозада токтойт жана көпкө жазат.
- Түзөтүү … Дарылоо режиминдеги ар кандай өзгөрүүлөр дарынын дозасын көбөйтүү же азайтуу менен бара -бара пайда болот.
Дары-дармектерсиз дарылоо
Жыл сайын көптөгөн изилдөөлөр жүргүзүлөт, алар балдардын жалпыланган нерв тиктерин дарылоонун жаңы жолдорун табууга багытталган. Алардын айрымдары наркотикалык эмес ыкмаларды колдонууга багытталган. Аларды колдонуу терс таасирин тийгизбейт жана көп учурларда жазылышы мүмкүн.
Көбүнчө төмөнкү техникалар колдонулат:
- Психотерапия … Тажрыйбалуу адис балага оору менен байланышкан бардык комплекстерин майда -чүйдөсүнө чейин ажыратууга, ошондой эле бара -бара алардан арылууга жардам берет. Психотерапиянын жардамы менен коомдогу жүрүм -турум үлгүлөрү иштелип чыгат, алар четке кагуу жана баш тартуу мүмкүнчүлүгүн минималдаштырат, ошондой эле күнүмдүк милдеттерди чечүүгө үйрөтөт.
- Жүрүм -турумдук терапия … Адистер менен өткөрүлгөн атайын тренингдердин жардамы менен бала келечектеги кол салууну аныктап, аң -сезимсиз тикс эмес, аң -сезимдүү орнотуу кыймылдары аркылуу өчүрүүнү үйрөнөт. Эгерде сиз аң -сезимдүү кыймыл менен тоголок кармоо ортосунда так байланыш түзө алсаңыз, анда сиз симптомдоруңузду баса аласыз. Табигый түрдө, бул метод дайыма өзүңүздү машыктырууну талап кылат.
- Электростимуляция … Бул ыкма өтө оор учурларда, симптомдор фармакологиялык препараттардын жардамы менен (чоң дозада да) жана психотерапиянын жардамы менен жок кылынбаган учурда колдонулат. Туретт синдромунун мындай туруктуу формалары мээнин бөлүктөрүнө электростимуляторду имплантациялоо менен дарыланышат. Бул тиктин көрүнүштөрү үчүн жооптуу болгон зоналарга түздөн -түз таасир этет.
Балдарда жалпыланган тикти кантип дарылоо керек - видеону көрүңүз:
Gilles de la Tourette синдрому - биздин учурдун чоң көйгөйү. Бала кезинен баштап, оору адамдын мүнөзүнө жана инсандыгына из калтырып, чоңоюунун бүт процессин татаалдаштырат. Ошондуктан эрте диагноз коюу жана дарылоо баланын келечекте кадимки жашоого көнүүсүнө жардам берет. Биринчи жалпыланган тикс пайда болгондо, сөзсүз түрдө дарыгерге кайрылуу керек.
