Тамыр деменциясынын аныктамасы жана негизги себептери. Оорунун клиникалык көрүнүштөрү жана стадиялары. Негизги диагностикалык методдор жана дарылоонун принциптери. Дары терапия жана алдын алуу. Кан тамырлардын деменциясы - бул адамдын психикалык жана психикалык саламаттыгына таасир этүүчү оору жана мээнин кан менен жетишсиз камсыз болушунан келип чыгат. Натыйжада психикалык жөндөмдөр, коомдогу жүрүм -турумдун мүнөзү, ошондой эле адаптация механизмдери начарлайт. Мындай адам өзүн-өзү тейлөө мүмкүнчүлүгүн толугу менен же жарым-жартылай жоготот. Бул абалда бузулган аң -сезим байкалбай турганын да белгилей кетүү керек.
Кан тамыр деменциясынын себептери
Денебиздин кан тамыр системасына таасир эте турган көптөгөн факторлор бар. Анын үстүнө, ар биринин тигил же бул жол менен жалпысынан ага таасири бар. Эгерде алардын бирөө таасирин күчөтсө же алсыратса, бул анын терс кесепеттерин дароо мээ гипоксиясы түрүндө көрсөтөт. Көпчүлүк учурда оорунун бир гана себебин аныктоо мүмкүн эмес. Алардын бир нечеси дароо аныкталат, алар ошол эле учурда бири -биринин аракетин толуктап жана күчөтүшөт. Кан тамырлардын деменциясынын эң көп таралган себептеринин арасында:
- Инсульт … Бул эң маанилүү фактор деп эсептелет. Тромбдун же эмболиянын бөгөлүшүнөн улам идиштин курч тосулушу мээге кычкылтек берүүнү токтотууга алып келет. Бир нече секунддун ичинде анын клеткалары өлө баштайт, бул болсо өнүгүүнү артка кайтарбайт жана олуттуу кесепеттерге алып келет. Геморрагиялык инсульттагы ткандык кан агуу да ушундай таасир берет.
- Атеросклероз … Картаюу процессин коштогон кан тамыр тармагына таасирин тийгизүүчү өтө таралган оору. Демек, бул профилдеги бейтаптарда дээрлик дайыма аныкталат. Бул учурда липиддердин метаболизминин бузулушу пайда болот, анын натыйжасында идиштин ички капталында атеросклеротикалык бляшкалар пайда болот. Мындай катмарлар кан агымын ар кандай жол менен тоскоолдук кылат, ошол эле учурда эмболия түрүндө кан айлануу системасы аркылуу үзүлүү жана миграция болуу касиетине ээ.
- Артериялык гипертония … Башка факторлор менен бирге дайыма жогорулаган басым кан тамырлардын ийкемдүү касиеттерин абдан начарлатат жана эреже катары акыры алардын иштен чыгышына алып келет. Натыйжада, кадимки кан менен камсыз кылуу мүмкүн эмес. Кычкылтектин дайыма жоктугу клеткалардын зат алмашуусуна терс таасирин тийгизип, акыры алардын өлүмүнө алып келет.
- Өнөкөт мээ ишемиясы … Бул патологиянын өнүгүшү кичинекей тамырларда кан агымынын узак мөөнөткө бузулушу менен байланыштуу. Көбүнчө бул эндокриндик системанын ар кандай ооруларынын таасири менен шартталган. Эң кеңири тарагандардын арасында кант диабети, тиреотоксикоз жана ферментопатия бар. Бул учурда капиллярлардын тонусунун бузулушу жана кан басымынын өзгөрүшү да чоң мааниге ээ.
- Жүрөк -кан тамыр жетишсиздиги … Насостук функциянын болушу жүрөктүн денебиздин бардык ткандарына жана органдарына кычкылтек менен туруктуу камсыз болушуна шарт түзөт. Эгерде ал бузулса, бул процесс мүмкүн болбой калат. Миокард керектүү жүрөктүн чыгышын камсыздай албайт, натыйжада мээнин капиллярларында кадимки кан агымы азаят. Мындай патологиянын болушу акырындык менен зыян келтириши жана курч шарттардын пайда болушуна алып келиши мүмкүн.
- Васкулит … Тамыр мембранасынын сезгениши этиологиянын ар кандай түрлөрүнө ээ болушу мүмкүн. Көбүнчө аутоиммундук (эритематоз, системалуу кызыл эритематоз) жана жугуштуу (Лайма оорусу, нерв системасынын сифилиси) оорулары. Бул типтеги жаралар өтө агрессивдүү курска ээ жана дароо кийлигишүүнү талап кылат.
- Стресске көнүгүү … Албетте, бул дозаланган машыгууну эмес, ашыкча активдүүлүктү билдирет. Ушундан улам, ткандардын кычкылтекке болгон муктаждыгы жогорулап, организм аны толук камсыздай албайт. Качан компенсациялык механизмдер бул менен күрөшүүнү токтоткондо, өнөкөт кан айлануу жетишсиздиги пайда болот. Бул негизинен спортчуларга жана оор физикалык иштерди аткарган адамдарга тиешелүү.
- Жаман адаттар … Негизги көйгөй никотиндин таасири. Булчуң мембранасына стимулдаштыруучу таасир эте алат жана аны узак убакытка жыйрылган абалда болууга мажбур кылат. Бир аздан кийин бул жүрөк -кан тамыр системасынын ишине чагылдырылышы мүмкүн.
- Тукум куучулук … Мындай оорулардын туугандарынын биринде болушу ар дайым адамдын өмүрүн тобокелге салат. Кан тамырлардын кем акылдыгы бир нече муунда мүмкүн деген илимий далилденген пикир бар жана эркектер гендердин бул тукум куучулугуна көбүрөөк дуушар болушат. Бирок бул мындай ыктымалдуулук жүз пайыз дегенди билдирбейт. Оорунун болушу үй -бүлө менен эч кандай байланышы жок болгон учурлар бар.
Көңүл буруңуздар! Жүргүзүлгөн изилдөөлөргө таянып, окумуштуулар фолий кислотасынын жетишсиз өлчөмдө бул оорунун пайда болуу коркунучун үч эсе жогорулатарын далилдешти.
Оорунун классификациясы "кан тамыр деменциясы"
Цереброваскулярдык жетишсиздик учурунда пайда болгон деменция пайда болот жана каалаган убакта ден соолукка гана эмес, адамдын өмүрүнө да коркунуч келтириши мүмкүн. Аны менен бирге пайда болгон симптомдор башка көптөгөн шарттарды коштоп жүрүшү мүмкүн, ошондой эле өзүнчө бир оорунун синдрому катары иштейт.
Бул патология көйгөйү заманбап дүйнөдө абдан актуалдуу, анткени жыл өткөн сайын оорулардын саны көбөйүүдө. Ошондой эле, көп учурларда жаш жана ал тургай бала кезинде диагноз коюлат. Буга байланыштуу изилдөө чөйрөсү кеңейтилип, кан тамырлардын кем акылдыгы төмөнкүдөй түрлөрү аныкталган:
- Чукул … Бул тип симптомдордун күтүүсүздүгү жана тездиги менен мүнөздөлөт. Көбүнчө бул эң этиологиялык факторго жана ал алып келген өзгөрүүлөргө байланыштуу. Анын аракети канчалык күчтүү болсо, көрүнүштөр ошончолук тез жана агрессивдүү болот. Мындай кесепеттерге көбүнчө инсульт себеп болот, негизинен геморрагиялык.
- Multifactorial … Бул түргө оорунун көпчүлүк учурлары кирет. Ал бир убакта деменциянын бир нече себептеринин таасиринен улам пайда болот. Кээде бул каскаддык механизм, анда бир фактор экинчисинин өнүгүшүн шарттайт, бирок көбүнчө мээнин кан тамыр системасына алардын жалпы зыяндуу таасири. Деменция бул учурда акырындык менен үч айдан алты айга чейин пайда болот жана негизги симптом артериялык гипертониянын болушу.
- Субкортикалык … Бул дисфункция менен мүнөздөлөт, анын борборлору субкортикалык деңгээлге коюлат. Ошол эле учурда көңүл жана эс тутум процесстери жабыркайт. Адам үчүн жаңы маалыматты эстеп калуу же айланасында болуп жаткан нерселерден абстракциялоо кыйын болуп калат. Натыйжада катуулук, апатия, депрессия пайда болот. Жүрүүнүн борбору да жабыркайт, андан кийин ар кандай кыймылдын башталышы эпсиздик жана буттардагы туруктуулуктун жоктугу менен коштолот.
- Аралаш … Бул борбордук нерв системасынын бузулушунун бардык түрлөрү менен гана көрсөтүлөт. Анын клиникасы ушунчалык ар түрдүү болгондуктан, башка ыкмадан ажыратуу ыкмасын колдонуп гана дифференциалдуу диагноз коюуга болот. Бул негизинен улгайган адамдарда кездешет жана кээ бир түз факторлор менен гана эмес, биринчи кезекте жашка байланыштуу өзгөрүүлөр менен да байланыштуу.
- Белгисиз … Деменциянын бул түрү сейрек кездешет жана негизинен жаш калкка таасир этет. Анын үстүнө, бул чоңдор жана балдар болушу мүмкүн. Пайда болгон мыйзам бузуулар эч кандай себепке байланыштуу эмес. Мындай учурларда, алар процесстин жоктугуна караганда түшүнүксүз этиологиясы жөнүндө айтышат. Ошол эле учурда оору өзүнүн катуулугун жоготпойт жана дароо дарылоону талап кылат.
Адамдарда кан тамырлардын кем акылдыгы этаптары
Деменциянын ар бир учурун жеке -жеке кароо керек, анткени симптомдордун окшоштугу келечекте ошол эле курсту жана прогнозду кепилдей албайт. Оору белгилүү бир этаптардын болушу менен мүнөздөлөт, алар туура коррекциясыз дароо эң оңойдон эң ооруна өтүшөт.
Бул принципке ылайык, тамырлардын деменциясынын төмөнкү баскычтары айырмаланат:
- Биринчи … Бул оорунун эң башында пайда болот жана симптомдордун аздыгы менен мүнөздөлөт. Адам өзүнүн кесиптик жөндөмүнүн начарлап кеткенин байкайт. Кадимки жумушту бүтүрүү үчүн көбүрөөк убакыт талап кылынат, жөнөкөй нерселерди эстөө кыйын болуп калат. Бул мотордук жана психикалык активдүүлүктүн төмөндөшүнө, тез чарчоого жана маанайдын түшүшүнө алып келет.
- Экинчи … Бейтаптын абалы начарлайт. Учурдагы мыйзам бузууларга күнүмдүк жашоодогу жетишсиздик кошулат. Адам өз алдынча көпкө тура албайт, анткени ал өзүн өзү багуу боюнча негизги көндүмдөрдү жоготот. Алгач телевизордун пультун же микротолкундуу мешти кантип колдонууну эстей албайт, анан тишин жууп, эмне жеш керек экенин унутат. Өз үйүңүздүн же батириңиздин мейкиндигинде багытты жоготту. Мындай баш аламандык пациентке эле эмес, үйдүн башка тургундарына да таасир этет.
- Үчүнчү … Акыркы этап адамды толугу менен көз карандысыз жашоого жөндөмсүз кылат. Ар бир иш сырттан жардамды жана күнү-түнү көзөмөлдү талап кылат. Бул процессте бардык көндүмдөр жоголот (жуу, тароо, жеке гигиена, вилканы кармоо). Айлана -чөйрөнүн жана коомдун шарттарына белгилүү бир туура келбегендик бар. Мындай адамдын жашоо сапаты дээрлик нөлгө чейин төмөндөп, майыптыкка алып келиши мүмкүн.
Кан тамырлардын деменциясынын негизги белгилери
Кан тамырлардын кем акылдыгы боюнча тигил же бул симптомдун болушу оорунун түрүнө жараша болот, алардын ар бири өзүнчө бузулуулар менен мүнөздөлөт. Алардын саны процесстин баскычынын курчушу жана зыян келтирүүчү фактордун аракетинин күчөшү менен өсөт. Алардын айрымдары дароо пайда болушу мүмкүн, башкалары белгилүү бир убакыттан кийин кошулат.
Кан тамырлардын кем акылдыгы симптомдору нерв активдүүлүгүнүн кайсы функциясы жабыркаганына жараша болот:
- Жаттоо … Бул кыска мөөнөттүү жана узак мөөнөттүү эс тутумдун бузулушу менен коштолот. Маалымат пациенттин башында калбайт. Кээ бир учурларда, конфабуляциянын түрүн бузуу мүмкүн, качантан бери болгон окуялар адам тарабынан бир аз өзгөртүлгөн формада берилип, азыркы учурга карата колдонулат. Зыяндын даражасы канчалык оор болсо, бул процесске ошончолук көп убакыт кетет. Эң акыркысы, жакын адамдардын жана туугандардын ысымдары эстен кетпейт. Өзүн-өзү багыттоо жоготуу-бул баш аламандыктын өтө катуу даражасы.
- Көңүл буруу … Бул өтө маанилүү өзгөчөлүк дароо эле жоголбойт. Башында адам эч кандай мыйзам бузууларды байкабай калышы мүмкүн. Мисалы, мурда укпаган маалыматты кайра сурап алуу же китептеги мурунку сүйлөмдү кайра окуу. Убакыттын өтүшү менен абал начарлайт. Оорулуу иш -аракетке алып келүүчү бир нече кайталануучу стимулдарга гана жооп берет. Анан бир аздан кийин ал эч нерсеге көңүл топтой албайт. Көңүлдү бир иштен экинчисине которууда кыйынчылыктар да пайда болот. Бир убакта эки функцияны аткаруу мүмкүн эмес болуп калат.
- Сөз … Бул параметрдин бузулушу мээ кабыгынын, тактап айтканда фронталдык лобдун жабыркаган аймагы менен тыгыз байланыштуу. Бул учурда афазия сыяктуу шарт пайда болот. Бул фразалардагы башаламандыктан улам адамдын өз оюн сөз менен жеткирүү жөндөмүн жоготушу менен көрүнөт. Өзүнө айтылган сөздү түшүнүп, ал так жооп бере албайт.
- Praxis … Максаттуу аракеттерди жасоо жөндөмдүүлүгү да бузулат. Бул кесиптик, тиричилик, мотордук жана сүйлөө кыймылдарына тиешелүү. Адам акырындык менен бул көндүмдөрдү жоготот, аларды кантип аткарууну унутуп калат. Убакыттын өтүшү менен басуу, жазуу, окуу же жөн эле эңкейүү мүмкүн эмес болуп калат.
- Багыттоо … Биринчи кезекте дээрлик азап чегет жана деменциянын белгиси. Башында, убактылуу кабылдоо көйгөйгө айланат, андан кийин мейкиндик кабылдоо. Оорулуу аптанын күнүн атай албайт жана кайсы жыл келе жатканын көрсөтө албайт. Убакыттын өтүшү менен жеке батирден чыгуунун жолун табуу көйгөйлүү болуп чыгат. Акыркы этап жана кооптондуруучу белги - бул адамдын жеке мүнөзүнүн багытын жоготуу.
- Жүрүм -турум … Бул мүлккө келсек, анын өзгөрүүсү узак мөөнөттүү жана акырындык менен болот. Белгилүү бир инсанга мүнөздүү болгон негизги өзгөчөлүктөр - бул бекемдөө. Эгерде ооруга чейин адам энергиялуу жана шайыр болсо, азыр бул тынчсыздануу жана убаракерчилик түрүндө көрүнөт. Башка параметрлер менен да ушундай. Адамдар аялуу жана нааразы болуп калышат. Айлана чөйрөдөгү ач көздүк жана конфликт көрүнүп турат. Жыныстык катнаштын бузулушу кээде көйгөй жаратышы мүмкүн. Абалдын начарлашынын белгиси - бул тартипсиздик. Адам айланасындагы адамдардын болушуна көңүл бурбай, жеке гигиенаны сактоону токтотот.
- Ой жүгүртүү … Адамдарды жаныбарлар дүйнөсүнөн айырмалап турган функция эволюциясын тескери багытта баштайт. Башында пациент чогултулган маалыматты жалпылай албайт же жөнөкөй маселени чече албайт. Аны менен баарлашууда, келечекте таптакыр жоголуп кетиши мүмкүн болгон татаал оозеки бурулуштар жок, начар сүйлөө белгиленет. Катуу көрүнүш - адаштыруучу ойлордун пайда болушу. Эркектерде бул негизинен ашыкча көрө албастык менен, аялдарда мүлктү уурдоо же аңдып калуу менен байланышкан.
- Эмоционалдуулук … Бул маанайдын дайыма өзгөрүп турушу жөнүндө. Мындай адамдар, адегенде бир күндө, анан бир нече мүнөттө өз абалын ар кандай жолдор менен көрсөтө алышат. Күтүлбөгөн жерден күлкү менен алмаштырылган ыйлоо, алар өздөрү түшүндүрө алышпайт. Депрессиялык абалдарга, мотивацияланбаган ачууга жана агрессияга болгон сезим бар. Мындай маанайдын өзгөрмөлүүлүгү маникалуу жүрүм -турум менен аякташы өтө сейрек кездешет.
Кан тамырлардын деменциясын дарылоонун өзгөчөлүктөрү
Кан тамырлардын кем акылдыгы терапияны тандоого өзгөчө көңүл бурууну талап кылат. Бул биринчи кезекте негизги ооруну, ошондой эле ага байланышкан коркунуч факторлорун оңдоого багытталышы керек. Көпчүлүк учурларда бир эле учурда бир нече себептер бар экенин эске алуу менен, тамырлардын деменциясына каршы дары -дармектердин таасири алардын ар бирине зыянды азайтууга тийиш.
Этиопатогенетикалык терапия
Бул оорунун өнүгүү механизмине таянып, анын негизги себеби артериялык гипертония деп айта алабыз, анын натыйжасында инсульт пайда болот. Ошондуктан, бул учурда колдонулуучу дары -дармектердин негизги топтору атайын кысымды оңдоого багытталат.
Төмөнкү дарыларды колдонуу эң жөндүү:
- Ангиотензинди айландыруучу фермент ингибиторлору … Алардын эң кеңири тарагандары Каптоприл, Эналаприл, Лисиноприл. Алар кан басымын түшүрүп, диуретиктер менен айкалыштырып өз таасирин түшүнүшөт. Фармакокинетикалык касиеттеринен улам, алар ичеги -карын оорулары жана уйку безинин патологиясы бар адамдарда да колдонулат. Дарылар диабет жана семирүү менен ооруган бейтаптар тарабынан жакшы кабыл алынат.
- Кальций каналынын блокаторлору … Бул топтун ар кандай өкүлдөрү колдонулат, бирок Cinnarizine колдонууга артыкчылык берилет. Дары өзүнүн иш -аракетин мээнин кан тамырларында түшүнөт, кан басымын төмөндөтөт жана жалпысынан кан айланууну жакшыртат. Ошондой эле нейропротектордук таасирге ээ.
Когнитивдик дарылар
Клиникалык көрүнүштөрдө когнитивдик дисфункция басымдуулук кылгандыктан, аны оңдоого мүмкүн болушунча көбүрөөк убакыт бөлүү зарыл. Бул учурда медициналык терапияга артыкчылык берилет.
Кан тамырлардын деменциясын дарылоодо пайда болгон бузууларды четтетүү үчүн сиз төмөнкү дары топторун киргизишиңиз керек:
- Трофизмди жакшыртуу … Буларга церебролизин кирет, анын касиеттери мээ клеткаларынын азыктануусуна пайдалуу таасирин тийгизет. Кан-мээ тосмосу аркылуу (кан менен ткандын ортосунда) кирип, зат алмашуу процесстерин жөнгө салууга катышат. Ал ошондой эле нерв импульстарынын жипчелер боюнча өтүшүнө көмөктөшөт.
- Ноотроптук дарылар … Негизги өкүлү - Пирацетам. Бул зат эс тутумун, ой жүгүртүүсүн жана окуу процесстерин жакшыртуу үчүн көптөгөн заманбап дарыларга киргизилген. Бул нейрондун зат алмашуусуна жана анын кан менен камсыз болушуна бир эле убакта бир нече оң таасирин тийгизет.
- Нейрон пептиддери … Бул препараттар менен терапия мээнин клеткаларындагы калыбына келүү процесстерин тездетүүгө багытталган. Көбүнчө Solcoseryl колдонулат, ал нейрондордогу зат алмашууга оң таасирин тийгизет жана регенерацияны стимулдайт.
Кан тамырлардын деменциясын алдын алуу ыкмалары
Заманбап коомдо кем акылдыгы менен күрөшүү алдын алуу этабынан башталышы керек. Мындай ооруну айыктыргандан көрө анын алдын алуу алда канча оңой. Мындай учурда өзүн өзү кармай билүү жана инсан катары өзүн өнүктүрүү тууралуу сөз кылуу керек.
Кан тамыр деменциясына чалдыгуу коркунучун олуттуу түрдө төмөндөтө турган бир нече пункттар бар:
- Кан басымын көзөмөлдөө … Анын деңгээлин тыкыр көзөмөлгө алуу зарыл. Бул өзгөчө улгайган адамдар жана гипертония коркунучу барлар үчүн абдан маанилүү. Жогорку номерлерди каттоо медициналык мекемелер менен дароо байланышууну талап кылат.
- Физикалык активдүүлүктү бөлүштүрүү … Дозаланган жүктөр жүрөк -кан тамыр системасынын абалына оң таасирин тийгизет, миокарддын булчуңдарын машыктырат жана анын адаптациялык мүмкүнчүлүктөрүн жогорулатат. Ошондой эле ашыкча активдүүлүктөн оолак болуу керек, бул адамдын ден соолугун олуттуу түрдө начарлатат.
- Психикалык абалды оңдоо … Дени сак психиканы сактоо өтө маанилүү. Терс эмоцияларды чектөө, ар кандай тренингдерге катышуу, таза абада сейилдөө, атүгүл жумуш ордун алмаштыруу көптөгөн оор шарттардын алдын алат.
Кан тамырлардын деменциясын кантип дарылоо керек - видеону көрүңүз:
Кан тамырлардын кем акылдыгы диагнозу азыркы коомдо көптөгөн адамдар үчүн өкүм болуп баратат. Тилекке каршы, медициналык дарылоо үчүн жеткиликтүү бир нече дары -дармектер менен, оору көбүнчө артка кайткыс өзгөрүүлөргө өтүүнү улантууда. Ошондуктан, бул учурда эң эффективдүү - бул патологиянын алдын алуучу алдын алуу.
